近年南京地区重型戊型肝炎的流行病学和临床特征

摘要

目的：对南京及周围地区45例戊型重型肝炎资料进行分析，以了解重型戊型肝炎的流行病学和临床特征。方法：资料来自我院2000年至2008年收治的160例戊型病毒性肝炎中的45例重型戊型肝炎患者，诊断根据中华医学会病毒性肝炎诊断标准确诊。通过对其年龄、性别的影响发病因素、临床特点及影响预后的因素进行分析，总结出近年来南京及周围地区戊型重型肝炎的流行病学和临床特征。甲-戊型肝炎病毒标志物检测采用ELISA方法诊断，血生化采用奥林帕斯7500全自动生化分析仪检测。结果：(1)45例重型戊型肝炎患者中男性38例，占84.4％，平均年龄58岁。2—5月、7—11月发病分别为57.1％(24/45)、31_5％(16/45)，80％的患者无明显的不洁饮食史或戊型肝炎患者接触史。呈全年散发，春秋各有一个高峰;(2)早、中、晚期重型肝炎分别占51.1％、26.7％、22.2％。14例死亡，死亡率为31.1％。早、中期重型肝炎存活率高，约80％，明显高于晚期患者;(3)病程长，存活组平均恢复期超过二个月;(4)43％的重型戊型肝炎患者合并其它肝炎病毒感染，其中合并乙型肝炎病毒感染者占大多数;(5)存活病例多数伴有α FP升高。结论：近年南京及周围地区的戊型重型肝炎的发病率有所升高，病情重、病程长、死亡率高，影响生存的因素主要与年龄、病期、合并其它肝炎病毒感染有关，治疗上要早诊断、早治疗、早预防。α FP作为判断病情预后的指标，有一定价值。