恩替卡韦预防HBV相关性肝癌TACE术后肝损害的疗效分析

摘要

目的：探讨恩替卡韦对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝损害的预防及治疗效果。方法：56例患者按照随机原则分为两组。恩替卡韦组27例患者于肝动脉化疗栓塞术前1周给予恩替卡韦(0.5mg/d)口服抗病毒治疗，对照组29例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。2组均在TACE术后予常规保肝治疗，观察TACE术前后肝功能及血清HBVDNA水平变化情况。结果：TACE术后5天恩替卡韦组ALT、AST、TBil升高程度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后2周肝损害的恢复程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);恩替卡韦组术后5天血清HBVDNA水平与治疗前比较明显下降，超过2个10g10，差异有统计学意义(P<0.05);对照组HBVDNA水平无明显变化。结论：对于HBV相关性HCC患者，术前1周起采用恩替卡韦抗病毒治疗能够显著减轻TACE术后肝功能损害的程度，且有利于肝功能恢复。