聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响

摘要

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a40000对乙型肝炎患者病毒复制及肝纤维化的影响。方法：72例慢性乙型肝炎患者按1：1.4比例分配到治疗组和对照组。治疗组(30例)予聚乙二醇干扰素α-2a40000 180μg皮下注射，每周1次，疗程48周;对照组(42例)予普通干扰素α 500万U，皮下注射，隔日1次，疗程48周，治疗结束后再随访72周。数据行t检验和x2检验。结果：在治疗结束后、治疗结束后24周、48周、72周，治疗组患者HBeAg和HBVDNA定量值均显著低于对照组，差异有统计学意义，两组HBeAg定量值比较的T值分别为2.999、5.126、5.326和5.001，HBV DNA定量值比较的T值分别为2.998、 5.130、6.001和5.768，P值均<0.01。治疗结束后和治疗结束后72周时，治疗组HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、HBV DNA转阴率均显著优于对照组。治疗组有3例血清HBsAg转阴，且持续到治疗结束后72周，对照组无1例转阴。治疗组9例患者治疗前后作肝活检，治疗前肝组织中的HBsAg及HBcAg阳性分别为8例和6例，治疗结束后分别为2例和3例，治疗结束后HBsAg较治疗前明显减少，差异有统计学意义(x 2=8.001，P<0.01);治疗前后肝组织的炎症活动度、纤维化程度及Ⅲ型和Iv型胶原的表达没有显著差异(p>0.05)。治疗结束后，治疗组患者HA、 LN、 CⅣ和PⅢP与治疗前相比均有改善，差异有统计学意义，t值分别为5.895、2.546、5.730、5.507，P值分别为<0.01、<0.05、<0.01、<0.01;治疗组患者HA低于对照组，差异有统计学意义(T值为2.594，P<0.05)，但LN、CIV和PImP与对照组比较，差异无统计学意义(T值分别为0.769、0.169和1.872，P值均>0.05)。随访至72周时，治疗组患者血清HA、LN、CIV和P]I[P与治疗前相比，差异均有统计学意义(t值分别为12.363、7.222、8.769、10.986，P值均<0.01);治疗组患者HA、LN、C1V和PIIIP均较对照组改善，差异有统计学意义(T值分别为6.669、3.479、3.421和2.654，P值分别为<0.01、<0.01、<0.01和<0.05)。结论：聚乙二醇干扰素α-2a40000治疗慢性乙型肝炎能迟久有效地抑制血清和肝组织内病毒复制，改善血清肝纤维化指标。