原位肝移植术后乙肝复发的诊断与治疗

摘要

目的：了解肝移植后乙肝复发和病毒变异的关系。方法：随访检测了17例肝移植病人肝功能五项、E抗原、HBVDNA定量以及乙肝病毒变异情况，肝炎复发者做肝脏穿刺病检，同时检测其他肝炎病毒学指标。结果：6例病人E抗原阴性，但有乙肝病毒的变异，其中3例出现了肝功能的异常， 2例HBVDNA持续阳性，1例由阴性转为阳性，3例病人肝组织病理检查证实为肝炎复发，并且排除了其他肝炎病毒重叠感染。结论：乙肝病毒的变异可发生在HBVDNA阴或阳性的病人，如果在肝移植术后发生肝功能的异常，应检测乙肝病毒有无变异，同时在肝脏病理的指导下及时正确的施治病人。