乙型慢性重型肝炎近期预后指标探讨

摘要

目的：回顾性分析乙型慢性重型肝炎(CSH)近期生存相关因素。方法：对155例CSH临床资料进行回顾性分析，根据患者最终治疗结果(是否有效)分为2组，组A：n=60，出院时患者存活，总胆红素<100umo1/1，一般情况好，无明显感染，肝性脑病，肝肾综合症，上消化道出血等严重并发症;组B：n=95，患者死亡或患者胆红素无明显下降，合并有严重并发症，感染未控制。回顾性分析患者生存与否与白蛋白、球蛋白、PTA、R值、总胆红素之间的关系。结果：A组的PTA(31.26±6.08％)、球蛋白(32.28±9.13g/1)明显高于B组(26.11±9.76％、29.32±7.14g/1)显著性分别为P<0.01、P<0.05;A组：总胆红素(335.74±123.27umol/L)、中性粒比例(64.42±14.59％)明显低于B组(382.78±141.15 umol/L、71.63±11.37％)显著性分别为P<0.05、P<0.01。结论：总胆红素、中性粒比例、PTA、球蛋白的高低对乙型慢性重型肝炎病情近期预后具有一定的预测作用。高球蛋白血症的消失可能提示病情严重，肝脏免疫防御功能或免疫平衡的崩溃。