A型肉毒毒素在治疗斜视中的的应用

摘要

肉毒毒素(Botulinum toxin)在斜视等眼外肌病的治疗中应用近30年,对肉毒毒素的基础研究和临床应用已经有了很大进展,治疗各种不同类型斜视的临床研究尤为丰富,为其作为斜视手术的替代治疗方法提供了大量依据。BTXA在治疗斜视中的基本原理为：在眼外肌注射BTXA造成被注射肌肉暂时性的麻痹、延伸,张力减弱,而拮抗肌的张力加强,达到矫正眼位的目的,并有一定程度的双眼单视。当药物作用消失后可以出现共同性斜视的改变。BTXA对被注射肌肉的麻痹效果与注射剂量有关。药物效果维持时间在4周至数月。由于BTXA的作用有时限性，在药物作用减弱或消失后眼位倾向于低矫，可以进行重复注射，通过控制药物剂量和注射时间间隔可逐步达到正位或减少斜视度。与手术比较，BTXA注射有以下优点:操作简便;仅用局部麻醉；几乎无注射后的不适；无切口，不留瘢痕;可重复进行而不影响以后的手术。由于它的时限性部分病人需要重复注射:结果的可预料性不如手术肯定，治疗时间较长。