高压氧动员造血干细胞治疗脑梗塞的作用及机制

摘要

目的:通过临床研究及实验研究,观察高压氧治疗脑梗塞的作用,探讨高压氧治疗脑梗塞的独特造血干细胞动员活化及归巢机制。rn 方法:(1)以临床脑梗塞患者作为研究对象,将患者随机分为高压氧组、rHGF注射组及对照组,分别观察三组患者在接受治疗后,神经功能恢复的情况及外周血CD34+细胞绝对计数的变化情况.(2)制作大鼠脑梗塞模型60只,随机均分为4组,对照组、高压氧组(HBO组)、造血生长因子组(rHGF组)和高压氧联合造血生长因子组(HBO+rHGF组),分别接受相应处理后,观察外周血设门细胞中CD34+/Scal-1+细胞百分比,神经功能改善情况(NSS评分),脑梗死体积,脑组织病理变化,CD34+细胞浸润情况。rn 结果:(1)在治疗早期(1周后)三组患者的NIHSS评分并无明显差异,而在后期(3周后、4周后)rHGF组、HBO组患者的NIHSS评分与对照组相比有了明显的降低(P＜0.05).对照组患者的CD34+细胞绝对计数虽然出现了一定程度的升高,但升高的程度并没有统计学意义;rHGF组、HBO组患者的CD34+细胞绝对计数均出现了一个升高回落的过程,rHGF组患者CD34+细胞绝对计数在1周后升高到原来的4.26倍,HBO组患者CD34+细胞绝对计数在2周后升高到原来的3.58倍,升高的程度具有统计学意义(P＜0.05). (2)rHGF组、HBO组以及HBO+rHGF组与对照组相比,外周血设门细胞中CD34+/Scal-1+细胞百分比在1周后、2周后均有显著升高(P＜0.05),而4周后则无明显差异;rHGF组、HBO组以及HBO+rHGF组NSS评分在4周后显著高于对照组(P＜0.05);rHGF组、HBO组以及HBO+ rHGF组4周后脑梗死的体积与对照组相比显著减少(P＜0.05);rHGF组、HBO组以及HBO+rHGF组1周后梗死侧半球CD34+细胞表达浸润的情况优于对照组(P＜0.05)。rn 结论:经高压氧动员至外周血中的HSCs部分向脑内迁移,分化为神经干细胞、神经细胞,促进微血管的再生,改善脑梗死的预后。