重症监护意识模糊评估法(CAM-ICU)在重症监护患者谵妄筛查中的应用

摘要

谵妄是重症监护病房(ICU)病人发生最为频繁的并发症之一。据国外文献报道，外科ICU病人谵妄的发生率为30%，股骨手术后ICU病人谵妄发生率为40%-50%，65岁以上老人ICU谵妄的发生率为62%，机械通气病人的发生率则高达81.7%一83.3%，ICU病人并发谵妄后发生医源性肺炎的危险性增加10倍，误吸、肺栓塞、压疮等并发症的发生率也大大增加，可造成机械通气病人意外拔管、脱机困难或拔管后再度气管插管，最终延长住院时间、增加医疗费用和死亡的危险性，这就要求人们对患者发生的谵妄要做出早期的评估并给予积极的预防和治疗，所以如果对患者谵妄状态的评估纳入为护士的常规土作内容就可以早期发现患者的谵妄状态，但作为常规土作的一部分评估方法应该简单方便，具有较高的敏感度和特异度，较好的评估者信度，那CAM-ICU评估量表应是ICU护士评估谵妄的首选。