右美托味定滴鼻预处理联合氯胺酮在小儿斜视手术中的应用

摘要

目的：观察右美托咪定滴鼻预处理联合氯胺酮在小儿斜视手术中应用的效果.rn 方法：择期行斜视矫正手术的患儿60例,年龄3～6岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定联合氯胺酮组(DK组)和氯胺酮组(K组),每组30例.术前30minDK组经鼻滴入右美托咪定2ug/kg,K组给予生理盐水0.01ml/kg,两组均使用氯胺酮麻醉诱导.记录两组患儿给药前(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)及氯胺酮诱导后(T4)的HR、SpO2;滴鼻30min后评估患儿镇静及行为学评分;记录术中切除眼肌数目及切除眼肌时的最低心率,统计术中眼心反射和苏醒期躁动的发生率;记录氯胺酮的平均用量及术毕苏醒时间.rn 结果：T0～T3时,两组患儿的HR、SpO2差异无统计学意义.与T3时比较,T4时两组的HR明显上升,且K组的HR明显快于DK组(P＜0.05).镇静及行为学评分,DK组＞K组(P＜0.05).术中眼心反射的发生率和苏醒期躁动评分,DK组明显优于K组(P＜0.05).DK组氯胺酮的平均用量少于K组(P＜0.05),两组苏醒时间差异无统计学意义.rn 结论：经鼻滴入右美托咪定2ug/kg可以产生良好的镇静作用,降低小儿斜视手术氯胺酮麻醉中眼心反射和苏醒期躁动的发生.