女性生殖器细胞学检查经验体会

摘要

女性生殖细胞学检查，不论用于诊断恶性肿瘤或良性肿瘤及其它各种良性病变，观察细胞时都要注意综合特征，不可只凭1-2个特征或细胞外形来决定，应该全面分析，最后得出正确结果。以单个细胞而论，核的增大，核的畸形，核的结构最为重要，如核染色质性状、分布、深染、核仁有无、大小等，胞浆的颜色、嗜酸红染或嗜碱蓝染或者有无空泡及空泡大小等。要看细胞群，多个互相比较，注意细胞排列和极性。一般鳞癌细胞多散在弥散分布，而腺癌细胞多相互堆叠失去极性，常呈腺泡状、梅花状、乳头状、洋葱样，相互拥合界限不清。底层细胞核异质可能是早期癌变的特征，如果与萎缩性变形的核异质细胞难以区别，可给被检查者以少量雌激素，如乙烯雌酚，每天一毫克，5-7天之后再行涂片检查，间题可获得解决，因为上皮细胞营养改进之后，萎缩性的变形上皮细胞即行消失，而癌细胞是不会因而消失的。放射治疗后阴道涂片细胞的改变：空泡形成，即胞浆内出现大小不一的空泡，这种变化首先发生于底层细胞，也是放射治疗后最早出现的变化。多核，放射治疗后由于核异常分裂而形成了双核、多核。细胞体积增大，整个细胞明显增大，形态各异。胞浆可以发生嗜酸变或嗜多色性改变。