睾丸恶性畸胎瘤肺转移1例

摘要

患者韩某某,男性,22岁,住院号743650.主诉打篮球时睾丸被撞伤,当时疼痛难忍,两天后好转.数月后腰痛,在当地医院按肾炎,风湿治疗未见好转,但能劳动,在劳动中发现左侧睾丸肿大.曾诊断为睾丸结核,抗结核治疗不见好转,病情加重后来诊治.病人既往健康,无肿瘤家庭史.体检：消瘦、贫血、重病容、呼吸困难、疼痛.左锁骨上淋巴结肿大,似杏核大小.两侧腹股沟淋巴结肿大,左睾丸鸡卵大,形不整、质硬如石.门诊初诊睾丸肿瘤收入院.实验室检查：尿妊娠试验阳性、贫血、其它未见异常.胸透：两肺布满大小不等的小球形病灶.痰细胞学检查见到恶性肿瘤细胞(未分化型).癌细胞胞体小且三、五成堆,排列紧密,形状如松籽,比燕麦癌细胞大,无胞浆,核深染如炭,核染色质结构不清.摘除睾丸病理检查报告：睾丸恶性畸胎瘤,病理号18822.睾丸恶性畸胎瘤约占辜丸肿瘤的4-9%。本瘤由分化程序不同的多胚层组织成分构成。若多种组织均属单个胚层存在，在攀丸出现则认为是畸胎瘤。本例皋丸恶性畸胎瘤可能与外伤有关。此种畸胎瘤在临床上比较少见，转移到肺的更为罕见，况且从痰液涂片细胞学检查中查到肿瘤细胞更为难得。