中-重度慢性阻塞性肺疾病患者营养状态、细胞因子水平及相关性研究

摘要

目的 通过对比中-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养指标及血清炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,探讨中-重度COPD患者营养不良情况及其与血清炎症因子水平的相关性。方法 选取2013年5月至2015年5月中大惠亚医院随访的稳定期COPD患者。根据肺功能分为：50%≤FEV1＆80%为中度COPD（A组）30例、30%≤FEV1＆50%为重度COPD（B组）45例,选取同期健康体检者45名为对照组（C组）。测量各种营养状况指标：体重指数（BMI）、理想体重百分比（IBW%） 、皮皱厚度（TSF）、上臂中部臂围（ MAC）、血清白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（LMN）,并采用ELISA方法检测各组血清IL-6、TNF-α水平。结果 A组营养不良率达56.67%（17/30）,B组营养不良率达71.11%（32/45）,A、B组与C组相比,BMI、IBW、TSF、MAC、ALB、LMN均较C组低,且差异有统计学意义（P＆0.05）。A组TSF、MAC、ALB较B组高,且差异有统计学意义（P＆0.05）。血清TNF-α水平,C组＆A组＆B组,且差异有统计学意义（P＆0.05）。A、B组血清IL-6水平较C组高,且B组与C组相比,差异有统计学意义（P＆0.05）,但A、C组相比,差异无统计学意义（P＆0.05）。A、B组BMI、IBW、TSF、MAC、ALB、LMN均与血清IL-6、TNF-α呈负相关,且P＆0.05。结论 COPD患者存在营养不良,且COPD气道阻塞程度越严重,营养不良的发生率就越高,各营养不良指标越严重。细胞因子参与了COPD患者营养不良的发生,血清TNF-α、IL-6水平较正常对照组高,血清细胞因子水平与营养状态呈负相关。