股骨近端防旋髓内钉结合快速康复外科理念治疗老年股骨粗隆间骨折

摘要

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合快速康复外科理念治疗股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月南京中医药大学附属中西医结合医院应用PFNA结合快速康复外科理念治疗23例老年（平均年龄74.4岁）股骨粗隆间骨折患者的临床资料,通过记录23例患者入院后术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后进食时间、下床活动时间、术后3个月Harris髋关节功能评分及术后并发症,观察快速康复外科理念结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的恢复效果。结果 23例患者获完整随访,随访时间3～12个月,平均随访9个月。患者入院后术前准备时间3～7 d、平均4.5 d,手术时间45～100 min,平均70 min；术中出血量80～150 ml,平均100 ml；术后4～6 h进食；术后5～7 d下地站立；术后切口均一期愈合,仅1例尿路感染,经治疗后痊愈,骨折均愈合,未出现内固定松动、断裂、髋内翻畸形、肺部感染、深静脉血栓等并发症；术后3个月依据Harris髋关节功能评分标准进行疗效评定,优13例、良7例、中3例,优良率86.9 %。结论 应用PFNA结合快速康复外科理念治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小、恢复快、并发症少,早期下地,提高患者生活自理能力,值得临床上推广应用。