持续性心房颤动导管射频消融进展与前景

摘要

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,少数情况是独立性的疾病,多数常与其他疾病合并存在。年龄>65岁的人群房颤患病率约为6%,年龄>80岁人群患病率近10%。中国成年人(年龄≥45岁)房颤标化患病率为2%,年龄>75岁人群,男性、女性患病率均为5%,2010年我国房颤发病人数约为790万[1]。房颤本身不是一种致命性疾病,但是常导致脑卒中、心力衰竭、死亡等严重并发症。房颤患者伴随认知功能下降,可增加反复住院率及经济负担。在过去的20年间,房颤经皮导管射频消融取得巨大进展,是房颤节律控制恢复窦性心律最有效的手段,导管射频消融肺静脉电隔离术(PVI)是阵发性房颤里程碑治疗技术[2]。然而,对于持续性或长程持续性房颤仍面临诸多挑战,虽然治疗策略和方法多种多样,PVI仍是基石,联合其他辅助策略没有进一步提高成功率。