能谱纯化结合高级模拟迭代重建在成人胸部低剂量CT中的应用

摘要

目的 探讨第3代双源CT能谱纯化结合高级模拟迭代重建(ADMIRE)技术在成人胸部低剂量CT检查中的应用价值.方法 将100名成年体检者随机均分为A组和B组,采用Siemens Force双源CT扫描仪行胸部CT检查.对A组采用常规100 kV扫描结合ADMIRE(强度3级)重建(获碍A-ADMIRE图像),B组采用能谱纯化(Sn 100 kV)扫描结合ADMIRE(强度1～5级)重建(分别获得B-ADMIRE1、B-ADMIRE2、B-ADMIRE3、B-ADMIRE4、B-ADMIRE5图像).肺窗及纵隔窗图像ROI包括肺组织、胸主动脉、竖脊肌、背部皮下脂肪及背景空气.比较2组间辐射剂量指标的差异及2组不同ADMIRE图像间客观评价指标、主观图像质量评分的差异.结果 B组CT剂量指数(CTDIv.l)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)均较A组明显下降(P均＜0.01).2组不同ADMIRE图像间肺窗及纵隔窗各ROI图像噪声差异均有统计学意义(P均＜0.01),其中B-ADMIRE1图像噪声最高;肺组织、胸主动脉、竖脊肌信噪比(SNR)及肺组织-背部皮下脂肪、胸主动脉-竖脊肌、胸主动脉-背部皮下脂肪对比噪声比(CNR)差异均有统计学意义(P均＜0.01),其中A-ADMIRE图像SNR、CNR最高.B组中ADMIRE1～5图像噪声呈逐级递减趋势,SNR及CNR均呈逐级递增趋势(P均＜0.01).2组不同ADMIRE图像间肺窗及纵隔窗图像质量评分差异均有统计学意义(P均＜0.01),其中A-ADMIRE图像质量评分最高.B组中B-ADMIRE3图像肺窗及纵隔窗图像质量评分最高,分别为(3.89±0.26)分和(3.00±0.15)分,均可满足诊断要求.结论 成人胸部低剂量CT检查中,采用能谱纯化结合ADMIRE技术可在满足诊断要求的同时有效减低辐射剂量,且ADMIRE 3级强度重建图像质量最佳.