眼眶减压术后继发垂直斜视复视的手术治疗探讨

摘要

目的探讨甲状腺相关眼病眼眶减压术后继发垂直斜视伴复视的斜视矫正手术治疗效果。方法回顾性系列病例研究,选取2017年5月至2020年10月,在天津市眼科医院因TAO行眼眶减压术后继发垂直斜视伴复视行斜视矫正手术的9例患者资料,均为女性,年龄21～48岁,眶减压术后出现垂直斜视,3例合并内斜视,6例为单纯垂直斜视。斜视矫正手术前后检查斜视角、眼球运动、代偿头位、复视情况。手术均在监护下麻醉联合局部麻醉下进行,术中采用调整缝线方法,术后定期随访。结果 9例患者,6例术后第一眼位正位,复视消失,3例明显改善。5例患者术前存在代偿头位,术后头位均消失。9例患者中1例下转受限,行上直肌后徙术;其余8例存在不同程度上转受限,眼球运动术前双眼上转受限分级为（-2.54±1.29）,术后为（-0.73±1.01）。9例患者中4例各方向运动协调,复视完全消除;5例第一眼位及常用视野复视消失,日常生活无干扰,未再治疗。术后随访3～36个月,未发现远期过矫或欠矫。结论眼外肌手术可以有效治疗眼眶减压术后新发垂直斜视复视,眼位、复视、眼球运动障碍和代偿头位通过手术均可获得改善。