北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物的体外活性分析

摘要

目的了解北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法随机收集首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院和北京协和医院2010年1月1日至2011年3月31日300株社区获得性单纯性泌尿系感染的所有病原菌,用肉汤稀释法检测阿米卡星、头孢克洛、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因8种抗生素对病原菌的体外抗菌活性;用琼脂稀释法检测磷霉素氨丁三醇对病原菌的体外抗菌活性;用双纸片协同法检测产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs）的病原菌。结果肠杆菌科细菌仍是单纯性泌尿系感染的主要病原菌（232株,77.3%）。300株分离的病原菌中,大肠埃希菌分离率最高（195株,65.0%）,其余依次为肠球菌（35株,11.7%）、葡萄球菌（19株,6.3%）、肺炎克雷伯菌（16株,5.3%）、奇异变形杆菌（14株,4.7%）、铜绿假单胞菌（9株,3.0%）等。242株革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为92.1%、92.1%、88.4%、87.9%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为34.7%和38.4%;葡萄球菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因的敏感率分别为100.0%、94.7%和100.0%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为47.4%;肠球菌对呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为91.4%和90.0%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为31.4%。232株肠杆菌科细菌中,111株（47.8%）产ESBLs,其中大肠埃希菌102株,肺炎克雷伯菌7株,奇异变形杆菌2株。结论北京地区社区获得性单纯性泌尿系感染病原菌对喹诺酮类药物的敏感率较低,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇的敏感性较高,上述4种药物可作为治疗单纯性泌尿系感染的经验抗菌药物。