小儿急性外伤性双侧硬膜外血肿

摘要

目的：观察小儿急性外伤性双侧硬膜外血肿的临床特点，分析其形成机制，探讨其早期诊断要点及有效的手术治疗方法。方法对收治的21例小儿急性外伤性双侧硬膜外血肿患者的临床、影像资料及预后进行分析。结果21例患儿年龄4个月～16岁，平均年龄6.88岁。其中双侧跨中线单个血肿5例，双侧不同部位2个及2个以上血肿16例。首次头部CT检查发现双侧血肿12例，另外9例通过复查发现迟发性血肿。患儿入院时格拉斯哥昏迷评分13～15分8例，9～12分11例，≤8分2例。手术治疗8例，其中行双侧手术7例，单侧手术1例；保守治疗13例。除1例死亡外，余患儿均恢复良好。结论一侧硬膜外血肿开颅手术后对侧迟发硬膜外血肿较难早期发现，易导致预后不良，动态CT扫描可及时发现双侧硬膜外血肿并观察到血肿的变化；小儿双侧硬膜外血肿早期发现并及时采取个体化治疗方能预后良好。