老年全膝关节置换术后不同镇痛方案效果阿片类药物使用量及首次康复训练时间比较

摘要

cqvip:膝骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病,是影响中老年人运动功能,引发膝关节慢性残疾的主要因素[1].人工全膝关节置换术(TKA)作为治疗膝关节终极疾病的一种有效治疗方法,但TKA术后引发患者剧烈疼痛,不仅给患者身心带来巨大痛苦,影响机体各个系统的功能进而引起相应的并发症,同时影响患者术后早期功能锻炼,增加患者住院时间,增加患者及家庭经济负担,也影响患者对手术质量的满意度[2,3].目前临床关于TKA术后镇痛出现了多种镇痛类型的镇痛方法,但对于TKA术后镇痛多是采用单一方法,镇痛效果仍然不理想[4].随着人们对TKA术后引发疼痛机制认识的深入,多途径、多药物的联合镇痛模式成为临床应用的新途径[5].本研究通过采用自控静脉镇痛、超声引导下连续股神经阻滞及“鸡尾酒”术中浸润并膝关节腔置管持续自控泵入镇痛方式用于TKA术后镇痛,探讨3种镇痛方法的临床效果,旨在为探索TKA术后患者早期膝关节功能恢复的镇痛方法提供理论依据.