反复使用抗生素患者结膜菌群的变化及耐药模式研究

摘要

cqvip:目的:观察和分析反复使用抗生素患者结膜菌群的变化。此外,确定这种反复暴露对结膜菌群抵抗模式的影响。方法:研究纳入40例眼科研究所视网膜科患者。所有受试者至少进行了连续4次、每月一次的玻璃体腔注射(IVI),其中一些患者根据需要延长至6mo或1y。将患者随机分为3组,每组给予氧氟沙星、莫西沙星或头孢他啶任意一种抗生素。使用Kirby-Bauer扩散法对所有细菌进行药敏试验。结果:研究中,以表皮葡萄球菌(51.2%)为主,其次是金黄色葡萄球菌(14%),微球菌(12.8%)和其他凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)占13%。结果显示,在4次随访中,与随机接受头孢他啶治疗的患者的基线培养相比,接受头孢他啶治疗的患者眼部表皮葡萄球菌的百分比有所增加。相比之下,与基线相比,金黄色葡萄球菌的百分比没有明显增加。在氟喹诺酮治疗眼中观察到表皮葡萄球菌的百分比从基线增加。与头孢他啶治疗组相比,氟喹诺酮治疗组的金黄色葡萄球菌百分比较基线升高。然而,随着新一代和老一代氟喹诺酮类药物的暴露,眼部菌群组成模式发生了变化。我们注意到,从基线开始,莫西沙星治疗组比氧氟沙星治疗组的表皮葡萄球菌增多。暴露于老一代和新一代氟喹诺酮类药物的金黄色葡萄球菌的模式没有差异。结论:反复使用眼用抗生素不仅会改变正常眼部菌群的组成,还会选择耐药菌株。