泪小管炎主要临床特征及致病菌分析

摘要

目的:探讨泪小管炎的主要临床特征、致病菌分布及其药物敏感性特征,为临床诊治提供依据.方法:回顾性研究.选择2016-12/2020-10于河北省眼科医院确诊为泪小管炎的患者45例45眼,分析患者的一般资料、临床表现及治疗史、细菌培养及药物敏感性试验结果.结果:纳入的45例患者均单眼发病,其中21眼表现为流泪、分泌物增多、内眦部结膜充血,14眼表现为内眦部红肿,6眼表现为类似眼睑囊肿,行常规术前检查时发现并诊断4眼.既往被诊断为其他眼部疾病27眼,误诊率为60.0％.细菌培养阳性率为80.0％(36/45),以表皮葡萄球菌最为常见,其次为链球菌属;多重耐药菌感染患者占52.8％(19/36).细菌对氟喹诺酮类抗生素敏感率(82.9％,97/117)高于氨基糖苷类(70.1％,68/97)和头孢菌素类(68.1％,111/163)抗生素;除万古霉素以外,利福平、左氧氟沙星、氯霉素对革兰氏阳性菌的敏感性较高.结论:表皮葡萄球菌是泪小管炎最常见致病菌、其次为链球菌属;左氧氟沙星、利福平可作为局部抗感染的首选抗生素,合理用药可减少多重耐药菌形成;行泪小管切开成形术彻底清除结石,可提高治愈率.