圆锥角膜患者角膜光密度与形态及生物力学的相关性研究

摘要

目的:探讨圆锥角膜患者角膜光密度与角膜形态参数及生物力学特性的相关性。方法:回顾性病例研究。收集2020-01/12在郑州市第二人民医院就诊的原发性圆锥角膜患者48例70眼,使用Pentacam眼前段分析系统测量角膜形态,包括角膜前表面中央扁平子午线曲率(K1)、角膜前表面陡峭子午线曲率(K2)、角膜前表面中央平均曲率(Km)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面高度(ACE)、角膜后表面高度(PCE)、最薄点角膜厚度(TCT),以及圆锥锥顶距角膜顶点的距离(DCA)。测量不同分区不同层次的角膜光密度。使用可视化角膜生物力学测量仪观察角膜形变过程并测量相关参数,包括第一次压平时间(AT1),第一次压平长度(AL1),第一次压平速度(V1),第二次压平时间(AT2),第二次压平长度(AL2),第二次压平速度(V2),最大压陷时间(HCT),最大压陷形变幅度(HCDA),最大压陷曲率半径(HCR),最大压陷峰距(HCPD),硬度参数(SPA1),水平方向Ambrósio相关厚度(ARTh)。结果:圆锥角膜患者距角膜顶点≤2mm前层光密度与K1、K2、Km、Kmax均呈正相关(r=0.291、0.315、0.315、0.387;P=0.015、0.008、0.008、0.001)。距角膜顶点≤2mm、>2mm且≤6mm前层及全层、>2mm且≤6mm后层光密度与ACE均呈正相关(r=0.465、0.302、0.317、0.291、0.335;P2mm且≤6mm中、后及全层光密度均与AL1均呈负相关(r=-0.284、-0.290、-0.245、-0.326、-0.282、-0.395、-0.310;P=0.017、0.015、0.041、0.006、0.018、0.001、0.009)。距角膜顶点≤2mm中层光密度、>2mm且≤6mm中、后层光密度与AL2呈负相关(r=-0.246、-0.256、-0.256;P=0.041、0.032、0.032)。距角膜顶点≤2mm前层光密度与HCR呈负相关(r=-0.308,P=0.010)。距角膜顶点≤2mm中、后层光密度、>2mm且≤6mm中层光密度与HCT均呈负相关(r=-0.292、-0.340、-0.262;P=0.014、0.004、0.028)。距角膜顶点≤2mm前层及全层光密度、>2mm且≤6mm后层光密度与ARTh呈负相关(r=-0.430、-0.293、-0.319;P<0.01,P=0.014、0.007)。结论:圆锥角膜患者角膜光密度测定值与角膜形态和生物力学特性相关,可能成为圆锥角膜的潜在诊断指标。