血糖变异系数和SNAPPE-Ⅱ与危重新生儿预后的相关性

摘要

目的探讨血糖变异系数(CV)、新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)与危重新生儿预后的关系。方法回顾性分析2018年8月至2020年9月新生儿重症监护室(NICU)住院的危重新生儿的临床资料。新生儿根据预后情况分为死亡组和存活组,比较两组间临床特征差异,采用二分类logistic回归模型分析危重新生儿预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估CV、SNAPPE-Ⅱ对于危重新生儿预后不良的诊断价值。结果共纳入385例新生儿,男228例、女157例。中位入院年龄1.0(1.0~24.0)h,平均胎龄(35.3±4.1)周,平均体质量(2456.6±860.3)g。低血糖患儿85例,高血糖115例。死亡组80例,入NICU至死亡中位天数5.0(2.0~10.3)d。二分类logistic回归分析显示,CV,SNAPPE-Ⅱ,胎龄,体质量,主要诊断为肺出血、新生儿败血症与危重新生儿死亡相关(P<0.05)。CV诊断危重新生儿死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.72,SNAPPE-Ⅱ的AUC为0.85。当CV≥0.31时,其诊断危重新生儿死亡的灵敏度为0.75,特异度为0.59;当SNAPPE-Ⅱ≥18.50时,其诊断危重新生儿死亡的灵敏度为0.68,特异度为0.93。结论CV与SNAPPE-Ⅱ对危重新生儿的不良预后均有一定预测价值。