连续性血液净化治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤临床分析

摘要

目的分析床旁连续性血液净化(CBP)技术治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤(AKI)的临床指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月新生儿重症监护病房接受CBP治疗的脓毒性休克伴AKI患儿的临床资料。结果纳入脓毒性休克伴AKI新生儿15例。死亡8例,病死率53.3%。其中男10例,早产儿5例,入院日龄1.0(1.0~6.0)d,出生胎龄38.0(34.0~41.0)周,出生体重3100.0(2850.0~3250.0)g,AKI分期2(2~3)期。所有患儿均需机械通气呼吸支持及使用血管活性药物,正性肌力药物评分(VIS)110.0(64.0~320.0)分。CBP治疗24 h和治疗结束组平均动脉压(MAP)高于治疗前组,尿量多于治疗前组,血清肌酐和尿素氮低于治疗前组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论床旁CBP可以及时维持脓毒性休克伴AKI新生儿的血流动力学稳定,纠正休克,明显改善肾功能,安全性好。