目的 探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠Desmin蛋白与足细胞损伤在FSGS发生发展中的作用.方法 测定阿霉素诱导的FSGS大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血生化指标,计算内生肌酐清除率(Ccr);观察组织学变化并计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质面积与肾小球面积之比(ECM/GA);免疫组织化学方法检测肾小球Desmin蛋白的表达,用图像分析软件测定肾小球Desmin蛋白表达的平均光密度值,并将FSGS大鼠肾小球Desmin蛋白的表达与以上指标进行相关性分析.结果 FSGS组大鼠的24 h UP、胆固醇、SI及ECM/GA明显高于正常对照组(P<0.001),白蛋白、Ccr较正常对照组明显降低(P<0.001);FSGS组大鼠Desmin蛋白的表达上调.Desmin蛋白的表达变化与24 h UP、SI及ECM/GA呈正相关(r=0.899～0.930,P均<0.05),与Ccr呈负相关(r=0.927,P<0.01),与白蛋白、胆固醇无相关性(r=0.371、0.710,P均>0.05).结论 大量蛋白尿及内生肌酐清除率下降可以作为肾小球足细胞损伤的重要特征,足细胞数量是决定FSGS的主要因素之一.
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