纤维支气管镜术在小儿非异物性肺不张中的应用

摘要

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在儿科非异物性肺不张(肺不张)诊断和治疗中的应用价值.方法 总结2004-2006年收治的387例行纤支镜术的肺不张患儿诊治结果.采用Olympus公司生产的BFXP40、BF3C30、BFP40三种型号的纤支镜,根据患儿年龄、体重选用不同型号的纤支镜.结果 本组病例共进行425例次纤支镜术,纤支镜下发现病变352例,其中炎症214例(55.3%),其次为气道狭窄、软化及分支开口异常;未见明显异常35例.年龄不同,肺不张的病因不同,<1岁组气道软化、狭窄所占比例较大.全部病例均进行灌洗治疗.356例灌洗治疗后复查胸片或胸部CT显示,4周内完全复张253例(71.1%),部分复张74例(20.8%),未复张29例;3个月内完全复张305例(85.7%),部分复张42例(11.8%),未复张9例(2.5%).结论 肺不张的病因因年龄而异,<1岁患儿气道软化、狭窄所占比例较大.早期给予纤支镜下支气管肺泡灌洗可促使其尽早复张.