腹腔镜与开放手术治疗小儿阑尾炎临床效果的meta分析

摘要

目的 应用荟萃(meta)分析探讨腹腔镜与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果.方法 应用meta分析固定效应模型和随机效应模式对1979年1月至2008年6月国内有关中国小儿腹腔镜阑尾切除术与传统开放手术临床效果的非随机临床对照研究进行综合定量评价.结果 经筛选并纳入的文献共有7篇.文献内容涉及腹腔镜组539例,开腹组580例.腹腔镜阑尾切除术平均手术时间与传统开放手术差别无统计学意义(WMD_(随机)=-4.36,95%CI:-19.91～11.19,Z=0.55,P=0.58);腹腔镜阑尾切除术切口感染例数少于传统开放手术(OR_(固定)=0.18,95%CI:0.09～0.36,Z=4.87,P<0.01);腹腔镜阑尾切除术排气或进食时间少于传统开放手术(WMD_(随机)=-24-24.10,95%CI:-45.27～-2.94,Z=2.23,P=0.03);腹腔镜阑尾切除术住院时间少于传统开放手术(WMD_(随机)=-2.68,95%CI:-3.53～-1.82,Z=6.14,P<0.01);腹腔镜阑尾切除术总费用与传统开放手术差别无统计学意义(WMD_(随机)=444.43,95%CI:-2 460.56～3 349.41,Z=0.3,P=0.76).结论 腹腔镜阑尾切除术的临床效果优于传统开放手术.