重组人生长激素对不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿近期疗效分析

摘要

目的探讨部分性生长激素缺乏症(pGHD)患儿在重组人生长激素(rhGH)治疗后早期追赶性生长的规律.方法 回顾性分析62例青春前期不同生长激素(GH)分泌状态矮小患儿用rhGH治疗后,近期(1.5年)追赶性生长指标(生长速度和身高Z分增值)和促生长素轴实验室指标的变化.其中,完全性生长激素缺乏症(cGHD)27例;非GH缺乏性矮小(NGHD)12例;pGHD 23例,按GH激发峰值7 ng/ml分为pGHD-1(12例)和pGHD-2(11例)两个亚组.结果 cGHD和NGHD初始追赶性生长的幅度相似,但NGHD组持续时间较短.pGHD和cGHD以同一rhGH生理替代量治疗后,促生长的应答(生长速度和△IGFBP-3SDS)pGHD-1和cGHD差异无统计学意义,但pGHD-2却低于cGHD,而与NGHD差异无统计学意义.结论 GH激发试验的诊断界值选用7 ng/ml有更合理的依据,诊断pGHD时尤应审慎.pGHD-2组治疗早期的生长追赶不完全可能与rhGH剂量相对不足有关.