儿童青少年代谢综合征与ghrelin基因Leu72Met位点多态性研究

摘要

目的 探讨儿童青少年代谢综合征(MS)及其组分与胰岛素抵抗(IR)的关系,研究ghrelin基因Leu72Met位点多态性在儿童青少年肥胖症及MS中的作用.方法 通过对住院的508例中、重度肥胖青少年的临床研究,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总体胰岛素敏感指数(WBISI)评估IR情况;对其中230例肥胖患儿和100名正常体重儿童青少年,利用PCR、RFLP及基因测序检测ghrelin基因多态性.结果 中、重度肥胖儿童青少年MS的发生率为22.83%;HOMA-IR和WBISI两个指标在肥胖组与对照组中差异有统计学意义(P＜0.01),且分别随肥胖程度的增加而升高和下降;与单纯肥胖组比较,伴有代谢组分异常者的HOMA-IR明显增高(P＜0.05),而WBISI显著降低(P＜0.05),且随着代谢组分异常的增多而加重.在儿童青少年中检测到两个ghrelin基因的多态性位点,C214A(Leu72Met)和A269T(Gln90Leu);肥胖组Leu72Met位点的多态性频率为36.09%,与对照组的41.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05);Gln90Leu在肥胖组和对照组的多态性频率分别为0.43%和2.00%,差异亦无统计学意义(P＞0.05);Leu72Met位点各基因型之间比较,年龄、体质指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、WBISI差异均无统计学意义.结论 肥胖儿童青少年存在IR,且随肥胖程度及MS各代谢组分异常增加而加重;Leu72Met位点的多态性改变与汉族儿童青少年肥胖及MS的发生无关.