COMT基因多态性及社会心理因素与抑郁症伴慢性疼痛的相关性研究

摘要

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性及社会心理因素对抑郁症伴慢性疼痛的影响。方法纳入2018年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科和疼痛科门诊就诊或住院治疗的292例抑郁症患者为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,通过TaqMan单核苷酸多态性(SNP)基因分型测序方法筛查COMT基因rs6269、rs4633位点的SNP。根据是否伴发慢性疼痛将患者分为研究组(141例)和对照组(151例),比较两组患者的一般资料、COMT基因多态性、社会支持评定量表(SSRS)得分、自我认同感量表(SIS)得分以及简易应对方式问卷(SCSQ)得分。采用整体疼痛评估量表(GPS)评估抑郁症伴慢性疼痛患者的疼痛程度。采用多因素Logistic回归分析抑郁症患者伴慢性疼痛的相关因素。采用Pearson相关分析社会心理因素与抑郁症伴慢性疼痛患者疼痛程度的相关性。结果两组患者性别、文化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的SIS得分、SSRS得分、SCSQ中积极应对条目均分低于对照组,SCSQ中消极应对条目均分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组COMT基因rs6269位点A等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SIS得分越高(OR=0.822,95%CI=0.749~0.903)、SSRS得分越高(OR=0.775,95%CI=0.704~0.855)、SCSQ中积极应对条目均分越高(OR=0.001,95%CI=<0.001~0.011)是抑郁症患者伴慢性疼痛的保护因素(P<0.05);女性(OR=16.557,95%CI=2.364~115.936)、小学及以下文化程度(OR=43.380,95%CI=4.297~437.978)、SCSQ中消极应对条目均分越高(OR=187.293,95%CI=10.826~3240.198)、COMT基因rs6269位点A等位基因频率越高(OR=2.442,95%CI=1.235~4.828)是抑郁症患者伴慢性疼痛的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SIS得分、SSRS得分、SCSQ中的积极应对条目均分与GPS条目均分呈负相关(r=-0.689、-0.677、-0.736;P<0.05),与SCSQ中消极应对条目均分呈正相关(r=0.811,P<0.05)。结论COMT基因rs6269位点A等位基因频率与抑郁症伴慢性疼痛相关,同时抑郁症患者的社会心理状态与慢性疼痛症状也存在相关性。