情感性精神障碍病人ACTH增高对睾酮的作用

摘要

目的 本研究通过观察情感性精神障碍发作入院病人血清总睾酮(TES),皮质醇(COR),与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高的关系,探讨情感性精神障碍患者HPA轴的改变对性腺激素水平的作用.方法 应用化学发光免疫分析法,检测急性发作入院的男性情感性精神障碍病人(80例)和精神分裂症患者(75例)血浆ACTH及血清TES、COR水平.结果 情感性精神障碍病人和精神分裂症病人血浆ACTH水平均显著高于正常对照组(47±29)pg/ml vs(19±11)pg/ml(P<0.01),(54±33)pg/ml vs(19±11)pg/ml,P<0.01,而血清TES和COR与对照组比较无统计学意义;以ACTH≥50pg/ml为增高组,以ACTH(50pg/ml为正常组分组,ACTH异常的情感性精神障碍病人血清TES浓度均显著高于ACTH正常的情感性精神障碍患者和对照组(623±233)mg/dl vs(412±274)mg/dl,P<0.01,(623±233)mg/dl vs(469±171) mg/dl,(P<0.01),血清COR浓度亦高于ACTH正常的情感性障碍患者和对照组(19.8±5.1)μg/dl vs(16.2±6.5)μg/dl,P<0.01,(19.8±5.1)μg/dl vs(17.4±5.2) μg/dl vs,P<0.05), ACTH的升高与TES、COR呈正相关(r=0.495,P<0.01, r=0.345,P<0.01).结论 情感性精神障碍病人ACTH增加,导致COR、TES的异常分泌,HPA轴的激活,可以引起性腺激素的分泌增加.进一步研究ACTH变化的内在规律,将对揭示情感障碍的发病机制有重要作用.