50例脑动脉重度狭窄(闭塞)分布及相关危险因素分析

摘要

目的 研究脑动脉重度狭窄(闭塞)的血管分布及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的发病机制、临床诊断、治疗以及预防提供重要依据.方法 通过对50例DSA和(或)CTA诊断为脑动脉重度狭窄(或闭塞)的缺血性脑卒中患者计算其重度狭窄或闭塞动脉数目及其分布,同时测血压、血糖(GLU)、尿酸(UA)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、外周血白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)及纤维蛋白原(FIB),与无脑动脉狭窄组比较以上相关因素的差异.结果 颅内动脉重度狭窄率(84.6%)明显高于颅外动脉(15.4%),比较脑动脉存在重度狭窄与无狭窄的两组缺血性脑卒中患者,其舒张压、UA、TC、LDL-C、VLDL-C、WBC、PLT、PDW、MPV、P-LCR差异均无统计学意义(P＞0.05),而收缩压、FIB、GLU、TG、HDL-C、年龄因素差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),Logistic回归发现高血压、糖尿病与缺血性脑卒中脑动脉重度狭窄呈明显相关性(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者颅内动脉重度狭窄发生率高于颅外动脉,HDL-C水平与脑动脉狭窄呈负相关,高血压、糖尿病与脑动脉重度狭窄有关,而高血压是脑动脉重度狭窄的独立危险因素.