儿童颅后窝肿瘤术后缄默症的临床特点及药物治疗

摘要

目的探讨儿童颅后窝肿瘤术后缄默症的临床特点及溴隐亭合并美多巴对其的疗效.方法回顾性分析儿童颅后窝肿瘤术后缄默症31例,比较16例接受溴隐亭合并美多巴治疗的术后缄默症患儿与15例未接受治疗者的病程,观察治疗组16例中8例患儿药物中途撤除溴隐亭对疗效的影响.结果31例缄默症全部为颅后窝位于中线的大肿瘤全切术后,肿瘤病理类型为:髓母细胞瘤21例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例.术后出现缄默症的时间为0～4天(平均1.2天),治疗组病程2～15天(平均11天),明显低于对照组9～80天(平均39天).治疗组中8例于开始说话后第3天将溴隐亭减至原用量的1/3,均于减量次日重新出现缄默症状.随溴隐亭剂量再次增加,8例病人症状均逐渐好转直至重新开始说话.结论儿童颅后窝中线大肿瘤全切术后易出现缄默症,有一定潜伏期,持续时间短暂,溴隐亭合并美多巴口服可明显缩短其病程.