医生信任的城乡差异及其形成机制——基于公平感视角的实证分析

摘要

在医患关系“日益恶化”的背景下,本文基于“中国社会状况综合调查”2013年的数据,将研究对象拓展到包含患者和非患者的公众整体,将宏观和微观两个层次的解释路径进行整合,同时关注社会结构因素和个体特征因素,考察了当前中国公众的医生信任和公共医疗分配感的城乡差异现象以及二者之间的关系。研究发现:(1)公众对医生的信任和公共医疗公平感均存在明显的城乡差异,具体表现为城镇居民对医生的信任程度更低,且更倾向于认为公共医疗资源分配是不公平的;(2)公共医疗公平感对城镇居民和农村居民信任医生都有促进作用,但这种影响在城镇居民中更大;(3)对于城镇居民而言,拥有就医经历可以削弱公共医疗公平感与医生信任的联系,但就医经历的负向调节作用在农村居民中并未体现。为此,相关部门应关注城乡差异,进行精准施策,增强公共医疗公平感,加强公众与医生的互动,从而增强公众对医生的信任,进而改善公众与医生的关系状态。