肺部超声、血清SP-A对重症细菌性肺炎患者预后的预测价值

摘要

目的探讨肺部超声(LUS)评分、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)与重症细菌性肺炎患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的相关性及联合预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月天津市中医药大学第一附属医院收治的60例重症细菌性肺炎患者为研究对象,根据发病后28 d预后情况分为死亡组(16例)、生存组(44例),比较两组基线资料、SP-A、APACHEⅡ评分、MODS评分、LUS评分,应用Pearson相关分析LUS评分、SP-A水平与APACHEⅡ、MODS评分的相关性,应用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS评分、SP-A及二者联合预测预后的价值。结果死亡组有糖尿病史患者比例及APACHEⅡ、MODS评分高于生存组,SP-A水平低于生存组,差异有统计学意义(P19.73分)者死亡风险是低于两组均值者的2.844倍,SP-A水平高于两组均值(>17.39 ng/mL)者死亡风险是低于两组均值者的0.814倍(P<0.05);LUS评分联合SP-A预测患者死亡的曲线下面积(AUC)大于单独的LUS评分、SP-A检测。结论LUS评分、血清SP-A与重症细菌性肺炎病情严重程度和预后有关,二者联合可作为评估病情和预测预后的一个有效方案。