白蛋白、白细胞介素6和铁蛋白联合检测在评估自发性脑出血患者功能预后中的价值

摘要

目的探讨血清白蛋白、白细胞介素6(IL-6)和铁蛋白评估自发性脑出血(SICH)患者功能预后的价值。方法选取2018年1月—2021年1月海安市人民医院SICH患者148例,收集所有患者的临床资料、影像学检查结果和实验室检测结果,并检测治疗前血清白蛋白、IL-6和铁蛋白水平。对所有患者随访90 d,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分0.05)。Pearson相关分析结果显示,白蛋白与血肿周围水肿体积呈负相关(r=-0.32,P<0.01),铁蛋白与血肿体积呈正相关(r=0.27,P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,血肿体积、脑出血部位、白蛋白、IL-6和铁蛋白是SICH患者发病90 d功能预后的影响因素(P<0.05)。采用二元Logistic回归分析构建基于以上影响因素的联合检测模型。ROC曲线分析结果显示,白蛋白、IL-6、铁蛋白单项检测和联合检测模型判断SICH患者发病90d功能预后的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.65、0.62、0.94。白蛋白、IL-6、铁蛋白单项检测判断SICH患者90 d内死亡的AUC分别为0.68、0.68、0.51,白蛋白、IL-6联合检测和白蛋白、IL-6、血肿体积、脑出血部位联合检测判断SICH患者90 d内死亡的AUC分别为0.76、0.90。结论血清白蛋白、IL-6和铁蛋白联合检测结合脑出血部位和血肿体积有助于准确评估SICH患者发病90d的功能预后和死亡风险。