癫痫患者在怀孕期间的安全用药

摘要

本文对癫痫患者在怀孕期间的安全用药进行了阐述。如何给于怀孕的癫痫病人恰当的治疗一直是困扰神经科医生的难题之一。孕期抗癫痫治疗的最终目的是有效控制病人的癫痫发作，但同时必须充分衡量抗癫痫药物的收益和副作用。最近的一些研究证明某些抗癫痫药造成新生儿明显的出生缺陷，如前瞻性研究发现苯巴比妥和丙戊酸盐与胎儿重要畸形的发生率相关。回顾性研究发现，患者孕期服用丙戊酸钠会引起后代较低的IQ，并发现其作用与剂量呈明显相关。因此，在孕期对抗癫痫药物血清浓度的监测和对药物剂量恰当的调整，将极其重要，并且孕期最后一个月服用维他命K10mg，对于在应用影响细胞色素P45酶活性的抗癫痫药的病人尤为重要。同时对所有孕龄妇女来说，怀孕前的咨询非常重要，医生应对抗癫痫药的应用进行必要的调节，及给于病人口服叶酸。但需要强调的是，在癫痫病人怀孕期间，对抗癫痫药物的副作用的过分夸大也是不必要的。