肌注阿托品对斜视手术中眼心反射的影响

摘要

目的 观察术前肌注阿托品注射液对局部麻醉下斜视术中眼心反射(OCR)发生率的影响.方法 选取2018年至2019年在我院就诊并行局麻手术治疗的水平斜视患者50例50眼,外斜视患者进行外直肌后徙联合内直肌缩短术,对内斜视患者进行内直肌后徙联合外直肌缩短术.随机分为A组(术前不肌注硫酸阿托品注射液)和B组(术前30min肌注硫酸阿托品注射液,成人剂量为0.5mg),记录所有患者手术开始时、勾肌肉、缝肌肉、剪断肌肉、缝于巩膜壁等步骤心率,眼心反射的阳性标准:以心率变化幅度超过或等于基础心率的10％为阳性.对比两组在斜视术中眼心反射发生的情况,比较操作不同眼外肌时眼心反射发生情况.结果 B组眼心反射发生率(45％)比A组术中眼心反射发生率(80％)低(P<0.05).A组内直肌诱发OCR发生率(90％)高于B组内直肌诱发的OCR发生率(60％),P<0.05;A组外直肌诱发的OCR发生率(70％)高于B组外直肌诱发的OCR发生率(30％),P<0.05;两组内直肌诱发OCR发生率均高于同组外直肌诱发的OCR发生率,P<0.05.结论 局麻斜视手术前肌注硫酸阿托品注射液可降低术中OCR的发生率,术中操作内直肌时比外直肌OCR发生率更高.