体外膜肺氧合支持患者连续性肾替代治疗介入时机对预后影响体外膜肺氧合支持患者连续性肾替代治疗介入时机对预后影响

摘要

目的 探讨体外膜肺氧合支持患者联合连续性肾替代治疗介入时机对预后影响.方法 选取我院2015年1月～2016年12月期间收治入院的行体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者40例进行前瞻性随机分组对照研究,急性肾损伤20例(AKI)分期达KDIGO 3期予以连续性肾代替治疗(CRRT)纳入对照组;20例AKI分期达KDIGO 1、2期予以CRRT治疗纳入观察组,观察两组疗效.结果 对照组患者CRRT启动时肌酐水平较高,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组ECMO辅助时间、机械通气时间、ICU入住时间及住院时间均较对照组短,观察组成功脱离ECMO患者比例较对照组高,且液体超负荷发生率、28d死亡率及转为慢性肾功能不全发生率均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行ECMO支持重症患者早期联合CRRT治疗能有效提高救治成功率,降低死亡风险、ECMO时间及慢性肾功能不全发生率,改善预后.