摘要:患者男,44岁。以面颈及双上肢等暴露部位皮肤黑变4年就诊。患者从事电气焊20余年,工作中主要接触C, Si, Mn, S, P, Cr, Mg, Ni, Cu, Ai, F及其氧化物和乙炔气体等。4年前在面、颈及双上肢等暴露部位出现紫红色斑点,随后变为黑褐色,且渐加重。皮肤专科查体:面、颈及双上肢等暴露部位散在大小不等、形状不规则的黑褐色斑片,边界不清,其间存在点片状正常皮肤,口腔粘膜等其它均正常。辅助检查:脑垂体MR检查未见异常、促肾上腺激素上午8点检测结果为56.6ng/1,皮质醇(急查)17.06mg/dl。考虑患者皮肤黑变与职业因素有关,拟诊职业性黑变病。