摘要:目的: 观察健脾补肾泻火凉血中药生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)的临床疗效,探索其作用机理。rn 方法: 154例ITP患者随机分为两组:治疗组124例用生血灵治疗;对照组30例用强的松治疗,观察临床疗效和治疗前后血小板计数(PLT)、血小板相关抗体(PAIg)、NKa、IL-4、T淋巴细胞亚群、骨髓象等指标的变化。rn 结果: 治疗3月后,治疗组获显效16例、良效38例、进步52例、无效18例,总有效率85.48%;对照组获显效、良效、进步、无效分别为3例、12例、10例和5例,总有效率83.33%,两组比较无显著差异(P>0.05);治疗6月后,治疗组获显效32例、良效55例、进步26例、无效11例,总有效率为91.13%,明显高于强的松对照组53.33%(P<0.01),且无不良反应。治疗组大多数病人治疗后在临床出血减轻或消失、全身症状改善的同时,PLT明显上升,增高的PAIg恢复正常或大幅度降低,Nka明显增加,IL-4明显减少,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,骨髓象中原、幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞明显减少、产板型巨核细胞显著增加,部分病人的束臂试验由阳性转为阴性。rn 结论: 生血灵治疗ITP疗效良好,安全无毒,能调整机体的免疫功能,抑制血小板抗体,减少血小板的破坏;促进骨髓巨核细胞的分化成熟,使血小板生成及释放增加;降低毛细血管脆性,防治出血倾向。