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江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议

召开年：2019
召开地：南昌
出版时间： 2019-07

主办单位：;江西中西结合学会;;江西中医药大学附属医院;;

会议文集：江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议论文集

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1.脓毒性休克中西医结合诊治专家共识
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：文章介绍了脓毒性休克的分类、诊断标准、中西医结合病理探究及中医辨证论治以及中西医结合防治策略，包括休克前的预防、休克代偿期的治疗、休克失代偿期的治疗、休克后期DIC及MODS的治疗。
2.中暑中西医结合诊治
- 廖为民
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：中暑(heat illness)是在高温环境下机体因体热平衡和(或)水、电解质紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病,是人体体温调节功能紊乱而发生的临床综合征.
3.呼吸机相关肺炎预防和治疗
- 周从阳
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：定义VAP流行性病学特点高发病率、高死亡率、高医疗花费国外发生率2.5-40％.病死率13.0-25.2％国内发生率9.7-48％;病死率21.2-43.2％国内外 MDR/PDR感染病死率38.9-60.0％VAP致机械通气延长5.4-21.8d.ICU滞留时间延长6.1-20.5d.住院时间延长11.0-32.6d.
4.2018AHA心肺复苏指南
- 黄强
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：概述心肺复苏是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施。心肺脑复苏是在心肺复苏的同时旨在强调脑保护和脑复苏以及心跳呼吸恢复后促进脑功能恢复的一系列措施.
5.创伤急救模式的改变对腹部创伤患者的影响探讨
- Liu Zhenyu;刘振玉;Zeng Yuanlin;曾元临;Chen Haiming;陈海鸣;Li Xiujiang;李修江;Chen Zhixin;陈志新;Lai Zhiyuan;赖志远
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：为探讨不同急救模式对严重创伤患者的影响. 方法：随机抽2018年1月-2019年1月单纯腹部创伤且需要急诊手术患者共80例作为研究对象,随机分为2组,研究组采用一元化急救模式,另一组采用传统急救模式,对两组患者辅助检查完成时间,多学科会诊时间,入手术室时间,早期漏诊率,并发症发生率,死亡率,入住ICU时间,总住院时间进行比较. 结果：研究组抢救成功率98.50％高于对照组75.50％,死亡率0.5％、致残率1.50％低于对照组10.50％、5.5％差异有统计学意义(P＜0.05).研究组辅助检查完成时间,多学科会诊时间,入手术室时间,早期漏诊率,并发症发生率,死亡率,入住ICU时间,总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).采用一元化模式后与传统模式相比,损伤原因、损伤严重程度及损伤部位等方面无显著差异,但患者辅助检查完成时间,多学科会诊时间,入手术室时间,早期漏诊率,并发症发生率,死亡率,入住ICU时间,总住院时间有显著差异. 结论：一体化创伤急救模式与传统模式相比有明显优势,能明显缩短辅助检查时间,缩短进手术室时间,可明显降低并发症发生率,降低死亡率.此模式值得推广.
6.百草枯中毒患者肺肾损伤顺序对预后的影响
- HUANG Cuijun;黄翠君;ZHOU Congyang;周从阳;YE Xingwen;叶兴文
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨百草枯中毒患者肺肾损伤顺序对预后的影响. 方法：将175例百草枯中毒患者根据肺肾损伤先后顺序分为肾损伤先于肺损伤组(A组)：68例、肺损伤先于肾损伤组(B组)：42例和肺肾同时受损组(C组)：65例.记录各组间资料服毒量、服毒至洗胃时间、服毒至入院时间、年龄、性别、服毒至肺损时间、服毒至肾损时间,根据患者出院时病情评估转归,比较患者预后. 结果：1、三组间服毒至洗胃时间、服毒至入院时间、性别差异无统计学意义(p＞0.05),服毒量、年龄差异存在统计学意义(p＜0.01);但年龄与预后无相关性(p＞0.05),服毒量与预后存在正相关性(p＜0.001);2、A组预后明显好于B组,差异存在统计学差异(x2=8.319,p＜0.05);B组预后明显好于C组,差异存在统计学差异(x2=21.04,p＜0.05). 结论：肺肾损伤顺序对预后有影响：肺肾同损患者预后最差;肾损先于肺损预后好于肺损先于肾损者;服毒量对预后也具有较好的判断价值.
7.新生儿纤维支气管镜应用的临床分析
- Wang Qiaofang;王巧芳;Chen Liping;陈丽萍;Li Lin;李琳;Yang Liuqing;杨柳青;Wan Lingling;万玲玲;Li Lan;李岚;Zhang Gaoping;章高平
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：分析新生儿纤维支气管镜检查结果和临床资料,总结纤维支气管镜临床应用的指征、结果及与疾病的相关性. 方法：回顾性分析2017年5月-2019年3月共51例纤维支气管镜检查的新生儿的临床资料及共52例次的镜检结果,分析内镜检查结果与镜检指征、临床疾病的相关性. 结果：52例次的镜检指征：呼吸困难24例次(46.2％)、影像学异常22例次(42.3％)、撤机困难12例次(23.1％)、持续的喉鸣12例次(23.1％)和喂养困难5例次(9.6％).在适用内镜检查的指征上,有18例次(34.6％)为单一指征,34例次(65.4％)为2个或3个指征.52例次的内镜检查中,发现病理改变50例次,总有效率96.2％.其中内膜感染30例次(60.0％),喉软化22例次(44.0％),声门异常10例次(20.0％),气管及支气管狭窄8例次(16.0％),气管及支气管软化7例次(14.0％),气管食管瘘2例次(4.0％)和气管发育畸形并狭窄1例次(2.0％);支气管肺泡灌洗时发现肺出血1例,灌洗液病原学检查诊断肺结核1例;并发症少见且很轻微. 结论：纤维支气管检查应用于新生儿是有效且安全的.严格把握支气管镜检查的指征,可提高检查有效率.
8.损伤控制性复苏对严重创伤一期确定性手术率的影响
- Gong Yuehua;龚跃华;Xu Zhibing;徐志兵;Peng Xiaoling;彭小玲;Huang Qiang;黄强
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：现代社会严重创伤和多发伤的比例显著增加,在创伤早期即采用损伤控制性复苏(Damage Control Resuscitation,DCR)理念,为改善创伤救治进行尝试. 方法：2009-2012年我院急救中心收治的严重多发伤患者,86例采用DCR,56例仍按传统复苏方法进行救治,按复苏方法不同观察两组一期确定性手术率情况和疗效及并发症. 结果：DCR组的一期确定性手术例数、死亡例数、住院时间(天)、酸中毒时间(h)、出血量(mL)、手术时间(min)、创伤性凝血病发生例数分别为43、9、17.25±6.37、15.62±4.68、1986.24±23.12、175.63±46.32和6,一期确定性手术例数明显高于传统复苏组,而死亡率及并发症发生率均显著低于传统复苏组(P＜0.01). 结论：严重多发伤的患者,应积极实施DCR,可有效地提高一期确定性手术率,缩短住院时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤致死三联征,降低严重多发伤的病死率,有临床推广应用价值.
9.APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价分析
- 张瑜;周从阳
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：分析APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价效果. 方法：随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的103例急诊危重症患者,在患者向急诊科进入后依据入院后的化验检测结果进行APACHEⅡ评分和MEWS评分;第一时间将患者的体温、呼吸频率、年龄、GCS、SP02等生命体征数据采集下来,将1d内最差值取出来,进行REMS评分,然后对三种评分系统对急诊危重症患者病死情况的评价效果进行统计分析. 结果：103例患者中,22例患者病死,病死率为21.4％.患者的病死率随着APACHEⅡ、REMS、MEWS分值的提升而提升(P＜0.05);APACHEⅡ、REMS、MEWS分值分别为20.5、6.5、4.5时Youden指数最大,灵敏度分别为80.2、73.3、65.1,特异度分别为76.4、63.8、76.4;APACHEⅡ评分系统对急诊危重症患者预后评价的曲线下面积显著大于REMS、MEWS评分系统(P＜0.05),但REMS、MEWS评分系统对急诊危重症患者预后评价的曲线下面积之间的差异不显著(P＞0.05),三种评分系统对急诊危重症患者预后评价的误差、95％CI之间的差异均不显著(P＞0.05). 结论：APACHEⅡ对急诊危重症患者预后评价效果较REMS、MEWS好,值得在临床推广.
10.骨盆骨折失血性休克治疗进展
- 万长春
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血液动力学不稳定.迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范.外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性.本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述.高能量骨盆骨折常伴有致命性大出血,失血性休克的发生率比四肢和脊柱骨折高约40％.骨盆骨折所致大出血是患者24h内死亡的首要原因,死亡率可高达50％～60％.准确评估骨盆骨折患者血流动力学稳定性和出血来源,采取各种治疗方式尽快有效控制骨盆骨折大出血,提高骨盆骨折大出血患者的生存率,已成为骨盆创伤研究的热点和难点.
11.nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果比较
- Li Lin;李琳;Chen Liping;陈丽萍;Yu Manli;余曼莉;Yu Cong;喻聪;Yang Liuqing;杨柳青;Wan Lingling;万玲玲
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探究nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果比较。方法：选择2015年7月到2018年12月我院收治、诊断为新生儿呼吸窘迫综合征并给予呼吸机治疗的患儿共52例,随机分为两组,对照组和治疗组各26例.对照组患儿撤机后予nCPAP治疗,治疗组患儿撤机后予nBi PAP治疗,比较两组支气管肺发育不良等的发生情况、机械通气时间、血气以及72h内撤机失败情况等。结果：与对照组相比,治疗组肠外营养时间、住院时间及机械通气时间缩短,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良及气胸发生率相比无显著意义(P＞0.05).与对照组相比,治疗组患儿无创呼吸支持后1h、12h PaO2较高,PaCO2较低(P＜0.05);两组患儿无创呼吸支持后24h、48h、72h PaO2与48h、72h PaCO2相比无统计学意义(P＞0.05)。结论：应用nBiPAP较nCPAP能明显缩短新生儿呼吸窘迫综合征患儿的机械通气时间,降低撤机失败率,患儿氧合状态得到改善,治疗效果显著,适宜临床推广.
12.无创血流动力学监测应用在危重患者液体复苏中效果评价
- 龚跃华;徐志兵;黄强
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探究观察无创动力学监测在危重患者液体复苏中的应用效果. 方法：选择2014年3月～2017年2月我院ICU收治的60例危重患者为研究对象,按照随机化原则随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予无创血流动力学监测,并根据监测值实施液体复苏;对照组患者给予中心静脉压监测,比较两组患者临床治疗效果. 结果：观察组患者液体复苏成功27例,死亡3例,复苏成功率为90.0％;对照组患者液体复苏成功21例,死亡9例,复苏成功率为70.0％,观察组和对照组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出现肺水肿、DIC、ARDS等并发症,并发症发生率为10.0％;对照组并发症发生率为26.7％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05). 结论：无创血流动力学检测应用在危重患者液体复苏中,能够直观、可靠的数据为临床治疗提供依据,显著提高了液体复苏成功率,同时降低了并发症的发生率,提高了患者的存活率,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广应用.
13.早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复临床观察
- Xu zhengqi;许振琦;Huang qiang;黄强
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：观察早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复作用. 方法：回顾性分析我院在2014年1月至2015年1月以及2015年1月至2016年1月采用血液灌流(HP组,n=40)或非血液灌流(非HP组,n=40)治疗80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料. 结果：Hp组患者的长托宁用量是4.8±29.4mg、氯磷定用量是18.04±7.53g,机械通气时间是2.06±0.68天,昏迷时间是1.67±0.77天,住院时间是10.62±1.65天,治疗前血清胆碱酯酶活力值是756.23±24.14mmol/L,治疗后3天是1523.98±282.63mmol/L,治疗后5天是2674.74±452.12mmol/L,并发症发生率25.00％.非Hp组患者的长托宁用量是7.12±3.73mg、氯磷定用量是20.56±9.51g,机械通气时间是2.81±0.6天,昏迷时间是2.37±0.48天,住院时间是13.00±1.57天,治疗前血清胆碱酯酶活力值是762.18±31.89mmol/L,治疗后3天是1061.53±317.12mmol/L,治疗后5天是1545.41±378.38mmol/L,并发症发生率40.00％.两组患者的中毒农药种类和治疗前的血清胆碱酯酶活力值都无显著地差异,但是HP的长托宁用量、氯磷定用量,机械通气时间,昏迷时间,住院时间、血清胆碱酯酶活力恢复情况以及并发症情况都显著地优于非HP组. 结论：早期血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率.
14.ω-3脂肪乳剂用于危重患者肝功能损伤的临床研究
- XU Zhenqi;许振琦;HUANG Qiang;黄强
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：观察ω-3脂肪乳剂在危重患者肝功能损伤治疗中的应用价值. 方法：56例合并肝功能损伤的危重患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗中应用ω-3脂肪乳剂,对照组应用非ω-3脂肪乳剂.分别于治疗第0、1、4、7天监测患者当日最高体温,呼吸频率、心率和氧合指数,并使用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血中TNF-α、IL-6及IL-10的水平,将两组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、预后指标(ARACHEⅡ评分、ICU时间、住院时间、28d病死率)进行统计. 结果：治疗后4d、7d对照组的呼吸频率、心率高于治疗组(P＜0.05);治疗后7d对照组的体温高于治疗组(P＜0.05);治疗后4d、7d对照组氧合指数低于治疗组(P＜0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血TNF-α、IL-6和IL-10均低于对照组(P＜0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血ALT、AST均低于对照组(P＜0.05);治疗后4d、7d治疗组的血TBIL和γ-GT均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ARACHEⅡ评分均有降低,治疗后7d治疗组的APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);对患者的预后随访发现治疗组的ICU时间、住院时间、28d病死率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：ω-3脂肪乳剂能改善合并有肝功能损伤的危重患者的机体免疫状态,减轻炎症反应,对肝脏有一定的保护作用,具有较好的临床应用价值.
15.Bartter综合征Ⅳa型一例报告并文献复习
- 蒋文星;陈丽萍;周敏丽;胡清华;李红;杨琳;吴冰冰
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：对一例Bartter综合征新生儿的家系进行分子遗传学检测,确定其分子病因,结合临床表现提高Bartter综合征的诊疗水平. 方法：采用新生儿遗传病基因Panel二代测序技术,进行相关基因测序及数据分析. 结果：先证者为胎儿期开始发病,生后表现出高度腹胀,疑似新生儿坏死性小肠结肠炎,因顽固的电解质酸碱平衡紊乱行基因检测,发现BSND基因在1号外显子22位点存在纯合错义突变[c.22C＞T(p.R8W)],导致氨基酸改变.患儿父母均为该突变的杂合携带者. 结论：结合临床和生物信息学分析及软件预测,患儿BSND基因突变为Bartter综合征Ⅳa型的致病变异,其临床表现补充了BSND突变表型.当新生儿存在腹胀、电解质酸碱平衡紊乱等临床表现时需考虑Bartter综合征,并完善分子基因检测,为疾病的诊断提供理论依据.
16.中西医结合治疗急性冠脉综合征疗效分析
- 刘汉
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨中西医结合治疗急性冠脉综合征疗效分析. 方法：符合要求的80例急性冠脉综合征患者,均选自2017年4月至2018年6月入院治疗且自愿参与本次研究的患者,按照随机分组法中摸球法,将80名患者均分为两组,对照组(n=40)患者接受常规治疗,观察组患者(n=40)接受川芎嗪治疗,对比两组患者的hs-CRP、Lp(α)、治疗效果以及不良反应发生率. 结果：观察组患者的治疗后3天、7天的hs-CRP、Lp(α)均低于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,两组患者的数据差异对比,(P＜0.05)数据具有统计学意义. 结论：急性冠脉综合征患者接受中西医结合治疗,能有效的降低hs-CRP、Lp(α),提升临床治疗效果,提升治疗安全性,该治疗方式值得在临床上进行推广.
17.老年患者腹部术后早期肠梗阻的中西医结合治疗
- 刘振玉
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨中西医结合方法治疗老年患者术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法：回顾性分析48例80岁以上术后早期炎性肠梗阻的临床特征,在肠梗阻一般治疗的同时辅以中药治疗.结果：本组40例经中西医结合治疗治愈,3例患者治疗缓解后又出现肠梗阻症状,经再次用药后治愈,5例经保守治疗7～10d中转手术,死亡1例.结论：术后早期炎症肠梗阻采用中西医结合方法治疗疗效显著,值得临床推广应用.
18.纳美芬治疗急性酒精中毒有效性及安全性的Meta分析
- Xu zhong-bo;许忠波;Liao wei-min;廖为民;Feng Xin;冯欣
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：综合评价纳美芬治疗急性酒精中毒的有效性及安全性. 方法：对中国知网、万方数据库、中国生物医学数据、Embase、Pubmed、Cochrane Library进行检索,检索截止至2017年4月公开发表的随机对照临床试验.按照纳入和排除标准对检索文献进行筛选,评价文献质量,提取文献数据,采用RevMan5.3软件进行meta分析. 结果：共纳入文献11篇,合计患者1240例,meta分析结果示：试验组能明显提高1小时、2小时、3小时及总有效率[OR=4.39,95％CI(2.73,6.90),P＜0.00001]、[OR=5.36,95％CI(3.35,8.57),P＜0.00001]、[OR=6.55,95％CI(2.90,14.76),P＜0.00001]、[OR=5.03,95％CI(2.91,8.71),P＜0.00001],能明显缩短清醒、症状消失、症状减轻及起效时间[MD=-35.79,95％CI(-47.90,-23.68),P＜0.00001]、[MD=-170.99,95％CI(-173.12,-168.85),P＜0.00001]、[MD=-42.35,95％CI(-43.80,-40.90),P＜0.00001]、[MD=-27.32,95％CI(-28.59,-26.05),P＜0.00001];试验组不良反应发生率较少[RR=0.19,95％CI(0.10,0.37),P＜0.00001]. 结论：纳美芬治疗急性酒精中毒临床疗效优于其他药物治疗,且不良反应发生率低.由于存在一定局限性,本研究结论仍需高质量的临床试验研究加以验证.
19.化痰通络汤治疗痰瘀阻络型中风的疗效观察
- 陶玉慧;李林;肖媛
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：观察化痰通络汤治疗痰瘀阻络型中风的临床疗效.方法：80例痰瘀阻络型中风患者随机分为两组,两组均给予抗血小板聚集、神经细胞营养、脑保护等常规治疗;治疗组在此基础上加服化痰通络汤.结果：临床疗效、临床神经功能缺损程度的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论：化痰通络汤治疗痰瘀阻络型中风疗效显著,可降低神经功能缺损程度,提高日常活动能力.
20.中药草乌中毒一例救治报道
- 晁卫红
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：草乌是临床常用中药,具有回阳救逆,温里祛寒止痛的功效,主要用于治疗风寒湿痹.但由于乌头碱有大毒,如剂量过大,久服,炮灸或煎煮时间不同等,均可导致中毒.其心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征,采用利多卡因及对症治疗,并结合清热解毒中药安全有效.
21.成功抢救1例银环蛇中毒致呼吸心跳骤停
- 陶玉慧;黄波
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：我国毒蛇的毒力以银环蛇毒性最剧,人被蛇咬伤的病死率为23％.我院于2014年7月14日收治1例银环蛇中毒致患者呼吸心跳骤停患者,经抢救治疗后于8月4日步行出院.
22.消痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察
- Hu Ziyi;胡子毅
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：观察消痛汤治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法：将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组服用消痛汤,对照组服用双氯芬酸钠缓释片和别嘌呤醇,疗程4周.结果：治疗组临床痊愈28例,显效7例,有效3例,总有效率98％;对照组临床痊愈18例,显效12例,有效5例,总有效率87.5％,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、血沉均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组下降更为显著(P＜0.01).结论：消痛汤治疗急性期痛风临床疗效显著,且具有较好的降尿酸作用,值得临床推广.
23.益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足的临床疗效观察
- XU zhong-bo;许忠波;FENG Xin;冯欣;TU ren-an;涂仁安
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：观察益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足患者的临床疗效. 方法：将50例符合纳入条件的患者给予益气祛瘀化痰汤治疗,总疗程为30天.疗程结束后判断临床疗效,比较治疗前、疗程结束后患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数、血液流变学的变化水平. 结果：疗程结束后总有效率为94％;疗程结束后,患者全血粘度(高切、低切),血浆粘度、红细胞变形指数均有所改善,与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.01);疗程结束后,患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数均有所改善,与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.01). 结论：益气祛瘀化痰汤可明显改善脑动脉供血不足患者临床症状,能够提高脑动脉血液速度,改善血液流变学水平.
24.益气通络固肾汤联合西药常规治疗老年人急性缺血性脑卒中35例临床观察
- 刘国平;廖为民
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨“益气通络固肾汤”对老年人急性缺血性脑卒中的临床治疗效果.方法：选取患有急性缺血性脑卒中老年人共70人,随机分成两组,并命名为对照组和观察组,每组35人;对照组采用西药进行治疗,观察组则在前者基础上服用中药汤剂“益气通络固肾汤”进行治疗;数据表明前者总有效率为91.42％,后者总有效率为97.14％,结果：具有显著性差异(P＜0.05)即后者的临床疗效显然比前者更好.结论：“益气固肾通络汤”联合西药常规治疗能明显改善急性缺血性脑卒中患者症状,明显提高临床疗效,较单纯西药常规治疗效果理想.
25.针刺开音1号穴为主治疗急性创伤性喉炎风热证疗效分析
- 邓琤琤;廖为民;谢强
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：总结针刺开音1号穴为主治疗急性创伤性喉炎风热证的临床研究结果,判断其临床疗效.方法：将240例急性创伤性喉炎患者分为针刺治疗组和西医对照组进行治疗,观察两组的治疗效果并做统计学处理.结果：针刺治疗组治疗后第3天痊愈率明显高于西医对照组(P＜0.05)和第6天的愈显率与西医对照组疗效相当(P＞0.05).结论：针刺开音1号为主的治疗方法是一种治疗急性创伤性喉炎安全有效的治法.
26.自拟辛凉宣泄、疏风解表汤治疗外感发热100例疗效观察
- 陶玉慧;李林;廖为民
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：基于上篇探讨了古今医案外感热病的高频用药,故自拟了辛凉宣泄、疏风解表汤治疗外感发热,观察其对外感热病的临床疗效.方法：将200例外感发热患者分为治疗组100例,口服中药自拟辛凉宣泄、疏风解表汤治疗,对照组100例服用银黄颗粒比较,治疗3天,观察治疗效果.结果：治疗组显效58例,有效34例,无效8例,总有效率为92％;对照组显效33例,有效44例,无效23例,总有效率为77％,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论：与古今医案外感热病的高频用药一致,自拟辛凉宣泄、疏风解表汤对外感发热有较好疗效.
27.新生儿Kabuki综合征两例报告
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：Kabuki综合征(Kabuki syndrome,KS)是以特殊面容(下眼睑外翻、弓形眉,眉弓外1/3稀疏,鼻梁低平,突出的耳朵等)、骨骼发育异常、皮肤纹理异常、智力障碍、宫外发育迟缓等为典型临床表现的一组症候群.本文报道两例新生儿的诊疗经过,两例患儿新生儿期均无典型KS特殊面容,但均存在反应差、异常外观、多脏器发育异常等表现,病例1出院后失访,病例2随访至生后3月逐渐出现典型KS特殊面容.采用新生儿遗传病基因Panel二代测序技术,进行相关基因测序及数据分析,两例患儿均考虑为赖氨酸甲基转移酶2D(lysinemethyltransferase 2D,KMT2D)基因突变致Kabuki综合征:病例1为KMT2D基因发生杂合缺失突变c.13895delC(p.P4632HfsTer8),病例2为KMT2D基因发生杂合重复突变c.12809dupA (p.T4271Dfs*63),两例患儿均为新发突变,其中病例2为新发现的致病性突变.因此,KS患者新生儿期不一定会表现出典型的特殊面容,当新生儿存在反应差、脏器发育异常、异常外观等临床表现时需考虑KS,并完善分子基因检测,为疾病的诊断提供理论依据.
28.HP联合CVVH治疗毒蜂蜇伤致MODS的护理
- 彭烨
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨毒蜂蜇伤致多器官功能障碍(MODS)患者行血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)的观察和护理,总结护理经验,提高护理水平及救护成功率.方法：回顾18例毒蜂蜇伤致MODS患者救治过程,除内科综合治疗方法外,行HP联合CVVH治疗,予加强病情观察、检验结果的监测,管路护理,并发症的预防等.结果：痊愈出院14例,签字转院4例.结论：HP联合CVVH治疗蜂毒致MODS的方法能有效清除体内毒素及溶质,而有效的监测与护理有利于治疗的顺利进行,促进患者预后恢复.
29.对急诊脑梗塞患者的护理研究
- 刘莉
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探索急诊脑梗塞患者的护理方法;方法：选择我院2015年10月～2017年10月急诊科所收治的100名急性脑梗塞患者作为本文的研究对象,将所有患者按照随机分布原理分为实验组与对照组,对照组中的患者只给予一般性基础护理,实验组中的患者则给予综合护理对两组患者的治疗后功能改善情况与护理满意度进行对比统计;结果：实验组中患者在治疗只有的功能改善方面要明显优于对照组中的患者,统计学具有明显差异性(P＜0.05);实验组中患者对护理满意度要明显优于对照组中患者,统计学具有明显差异性(P＜0.05).结论：综合护理模式对于急诊脑梗塞患者护理具有较好的效果,应该在临床中进行大力推广.
30.急救护理路径在不稳定性血流动力学骨盆骨折病人急诊介入栓塞绿色通道中的应用效果
- 彭小玲
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨急救护理路径在不稳定性血流动力学骨盆骨折病人急诊介入栓塞绿色通道中的应用效果. 方法：选择2015年4月-2018年7月我科救治的不稳定性血流动力学骨盆骨折并行急诊介入栓塞的病人80例.其中将2015年4月-2016年5月救治的病人40例设为对照组,2016年6月-2018年7月救治的病人40例设为观察组.对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊介入栓塞绿色通道急救护理路径.比较两组抢救成功率、并发症发生率、入导管室时间、以及医护患满意率. 结果：观察组病人入导管室时间为98±7.35min,对照组为114±9.43min,两组入导管室时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);急救护理路径实施后的医护满意度得分明显高于实施前. 结论：急救护理路径在不稳定性血流动力学骨盆骨折病人急诊介入栓塞绿色通道中的应用效果满意,可有效缩短病人从就诊到急诊介入栓塞的时间,提高抢救成功率及医护患满意率,降低并发症发生率及死亡率.
31.四肢骨干开放性骨折患者的急诊护理研究
- 章芩
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探索四肢骨干开放性骨折患者的急诊护理策略. 方法：选择215年5月～2017年5月我院急诊科收治的100例四肢骨干开放性骨折患者为本文的研究对象,并按照随机分布原理将所有患者随机分为实验组与对照组.对照组中的患者给予一般性护理,实验组中的患者在在一般性护理的基础之上给予对应的急诊护理;对实验组与对照组中患者的骨折恢复情况以及护理满意度进行调查统计分析. 结果：实验组中患者骨折愈合率为94％,对照组中患者的骨折愈合率为64％,实验组中患者在骨折恢复情况方面要明显优于对照组中的患者,统计学具有明显差异性(P＜0.05);实验组中患者的护理满意度为92％,对照组中患者的护理满意度为70％,实验组中患者对护理满意度要明显优于对照组中患者,统计学具有明显差异性(P＜0.05). 结论：急诊护理在四肢骨干开放性骨折患者护理中具有较好的效果,应该在临床中进行大力推广.
32.合理护理措施减少留置胃管鼻饲患者反流及误吸的观察
- 涂珊;候静
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：通过对留置胃管鼻饲患者合理的护理干预,减少相关危险因素的发生.方法：将观察患者分为实验组和对照组,实验组采用合理护理干预,对照常规护理组.结果：实验组相关危险因素的发生明显少于对照组.结论：采用合理的护理干预可以明显减少相关危险因素的发生.
33.急诊泌尿系结石患者实施中医护理缓解疼痛的效果观察
- 侯静
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：观察急诊泌尿系结石疼痛患者的中医护理效果。方法：选取江西省中医院急诊科2017年1月至2018年6月收治60例急诊泌尿系结石患者,随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予常规护理,治疗组30例在常规护理的基础上给予中医护理,比较两组患者经护理后疼痛缓解时间及满意度情况.结果：治疗组患者疼痛缓解总有效率及满意度优于对照组.结论：中医护理能有效缓解急诊泌尿系结石患者的疼痛症状,提高患者满意度及临床治疗效果.
34.探析严重创伤病人的急诊急救护理
- 张荣
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探析严重创伤病人的急救护理.方法：选取2014年3月——2015年2月间收治的严重创伤患者49例,给予专业周密的急救护理.结果：通过有效救治与临床护理,患者病情均得到良好改善,成功脱险43例(87.7％),有效抢救时间为(35.5±16.7)min.结论：急诊科护士应当掌握专业的护理技术,急救过程中争分夺秒,给予患者有效的急救护理.
35.金黄膏外敷联合热敏灸对静脉留置针所致静脉炎的疗效观察
- 汪晓晶;候静
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：目的：探讨金黄膏外敷联合热敏灸对静脉留置针所致术后静脉炎的临床疗效.方法：将2013年6月～2014年7月我院80例静脉留置针所致静脉炎患者随机分成两组,治疗组用金黄膏外敷联合热敏灸进行治疗,对照组采用传统的硫酸镁溶液湿敷的方法治疗.结果：治疗组患者静脉炎治疗的显效时间明显短于对照组,有效率及总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论：金黄膏外敷联合热敏灸能有效治疗静脉留置针所致静脉炎,值得临床推广应用.
36.1例心室电风暴患者的急救配合及体会
- 许媛
- 《江西省第十次中西医结合危重病、急救医学学术会议》 | 2019年
摘要：通过对1例心梗患者并发心室电风暴的抢救及护理.早期发现并准确判断病人发生室颤,立即进行连续有效的高质量心肺复苏、电除颤联合抗心律失常药物的使用,密切观察患者病情,对提高抢救成功率有重要意义,所以在抢救时,医务人员之间的相互配合,能否在患者发病的第一时间给予及时、有效的急救措施是抢救成功的关键因素.