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“急诊医学临床学术探讨研究会”会议

“急诊医学临床学术探讨研究会”会议

  • 召开年：2016
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2016-06-28

主办单位：中国健康产业发展工作委员会;中国医药教育协会

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  • 摘要：目的:rn 探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响.rn 方法:rn 选取本院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象,采取信封式随机分组方式,分别为对照组和观察组,各40例,两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天,进行康复功能锻炼.对照组患者不给予任何热敷护理,直接进行康复功能锻炼,观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟,将两组患者1-7天内关节活动度进行对比.rn 结果:rn 两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异,观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始,活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势,且两组间存在显著差异,P＜0.05.rn 结论:rn 患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理,患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的:rn 观察功能神经外科手术中右美托咪啶的临床麻醉效果,探讨其临床应用价值.rn 方法:rn 抽取本院2014年6月-2016年2月接诊的48例功能神经外科手术患者,其中24例给予右美托咪啶(观察组);另24例给予等剂量生理盐水(对照组);观察2组患者苏醒期内血压、心率等指标变化,以及出现的不良反应情况.rn 结果:rn 苏醒期内观察组患者舒张压及收缩压均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05),心率指标观察组低于对照组,更接近正常水平,有统计学差异(P＜0.05);苏醒期内观察组2例出现不良反应,发生率为8.33％,对照组共6例,25.0％,观察组显著优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 右美托咪啶用于功能神经外科患者手术麻醉,能够稳定患者的血压及心率指标,降低不良反应的发生,临床效果显著,值得推广.
  • 摘要：目的:rn 观察短期禁食联合中药及左卡尼汀治疗单纯性肥胖的临床疗效.rn 方法:rn 治疗组40例单纯性肥胖患者予7天短期禁食,禁食期间配合中药口服和静脉注射左卡尼汀,一周为一个疗程;对照组38例,予正常饮食、运动处方一周,就治疗前后两组的体重、BMI、腰围、臀围、血脂、空腹血糖、电解质、血常规、肝肾功能、血尿酸的变化进行比较.rn 结果:rn 对照组患者的上述各项指标治疗前后无明显差异(P＞0.05);治疗组患者治疗后的体重、BMI、腰围、臀围、甘油三酯较治疗前显著下降(P＜0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸较治疗前升高(P＜0.01),和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗前后的电解质、血常规、肝肾功能无明显变化.rn 结论:rn 短期禁食联合中药及左卡尼汀可以明显降低单纯性肥胖患者的体重、BMI、腰围、臀围和甘油三酯,对人体具有良好的安全性和可行性.
  • 摘要：目的：rn 探讨玻璃酸钠加独活寄生汤治疗老年性膝关节炎的临床效果.rn 方法：rn 随机选取2013年1月～2015年12月本院收治老年性膝关节炎患者100例为研究对象,分为观察组(n=50例)与对照组(n=50例),分别给予玻璃酸钠加口服独活寄生汤、单纯玻璃酸钠注射治疗,比较两组治疗效果.rn 结果：rn 观察组治疗有效率96.0％,明显高于对照组治疗有效率76.0％,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.rn 结论：rn 在老年性膝关节炎的临床治疗上,玻璃酸钠加独活寄生汤的效果极佳,值得在临床治疗上进一步推广应用.
  • 摘要：目的：rn 观察全髋关节置换(TKA)与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折(TF)患者的临床疗效.rn 方法：rn 自2013年1月-2015年1月本科室收治的老年股骨颈骨折病人56例,按照随机对照原则分为治疗组与对照组,其中治疗组30例采用TKA,而对照组26例采用AFHR,比较两组患者的临床疗效.rn 结果：rn 全髋关节置换术平均手术时间显著高于人工股骨头置换组,术中出血量及术后输血量高于人工股骨头置换组(P＜0.05),而术后6个月和术后12个月全髋关节置换术患者的Harris评分均显著高于人工股骨头置换术组(P＜0.05);而两组的并发症比较无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：rn 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折能更好的恢复患者髋关节功能,但因其术中出血量及术后输血量较高,手术创伤相对较大,因此应依据患者全身情况评估选择更为优化的治疗方案.
  • 摘要：医院发展离不开统计信息支撑,信息统计工作是保障医院管理决策科学化的基本条件,统计信息服务质量将直接影响数字化医院的管理水平.本文总结分析当前数字化医院建设中,医院信息统计工作在统计管理体制、统计数据质量、信息标准化、统计队伍建设等方面的问题,从规范统计工作,优化管理效率,重视统计人才培养,保证数据质量的角度提出不仅要建立规范标准的数据统计制度，还要不断拓展医院统计信息的决策功能，也要重视数据挖掘和数据资源的利用，以及加强统计队伍建设，提高自身业务素质。
  • 摘要：目的:比较中西医汇通派医家恽铁樵和陆渊雷的用药特点.方法:运用方剂计量学研究方法对恽铁樵、陆渊雷的处方用药情况进行分析研究,了解恽铁樵和陆渊雷的处方用药特点.结果:通过分析发现,恽铁樵处方用药使用较多的为当归、生地黄、苦杏仁、炙甘草、黄连,药物多归于肝经、脾经,药性方面寒温并重,药味方面多甘、苦,用药相对稳定.陆渊雷使用较多的药物为炙甘草、当归、白术、白芍、半夏,药物多归于脾经、肝经,药性略偏重寒凉,药味偏重苦、甘,用药变化较大.结论:恽铁樵和陆渊雷用药各具特色.
  • 摘要：目的：建立人工合成柴胡皂苷a的方法,为其进一步的研究奠定基础.方法：通过高碘酸钠法合成SSa-BSA和SSa-PLL,利用薄层色谱法鉴定抗原是否合成成功,ELISA法鉴别抗原是否有免疫原性.结果：经薄层色谱鉴定,SSa抗原合成成功,ELISA法测得合成的人工SSa抗原效价达1:80000.结论：高碘酸钠法合成SSa人工抗原,操作简单,利用合成的抗原可用于进一步建立免疫分析方法.
  • 摘要：目的：探讨水胶体敷贴降低脑动脉瘤患者使用尼莫地平注射泵所致静脉炎的发生率.方法：选取使用尼莫地平注射泵的脑动脉瘤患者共80例,随机平均分为研究组和对照组,研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预防静脉炎,对照组仅予以常规护理,对比两组静脉炎发生情况.结果：对照组患者Ⅰ级静脉炎9例、Ⅱ 级静脉炎3例,Ⅲ级静脉炎1例,静脉炎发生率32.5％;研究组患者Ⅰ级静脉炎2例,静脉炎发生率为5.0％,研究组静脉炎发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论：水胶体敷贴预防尼莫地平注射泵所致静脉炎效果显著,操作简单、安全,减轻了患者的痛苦,值得临床推广.
  • 摘要：目的：分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法：随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象,随机分为两组,各50例.对照组使用罗哌卡因进行麻醉.观察组使用罗哌卡因+舒芬太尼进行麻醉.结果：对比两组麻醉起效时间未见明显差异(P＞0.05).对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分,均显示具有明显差异(P＜0.05).结论：在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好,可有效延长麻醉维持时间,且无明显不良反应,值得推广.
  • 摘要：目的:探讨人性化护理在食道癌护理中的应用.方法:选取2015年1月-2015年12月本院收治的食道癌患者90例,随机分为对照组同研究组各45例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用人性化护理,对比两组患者的护理结果.结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:食道癌患者的护理过程当中,应用人性化护理有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度,临床上应当推广应用.
  • 摘要：目的:rn 探讨临床护理路径应用于肝胆管结石手术患者的临床效果.rn 方法:rn 对于本科室2013年6月-2014年6月收治的进行肝胆管结石手术患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统方法护理,观察组运用护理路径护理,对两组患者的护理效果进行分析比较.rn 结果:rn 观察组患者出现肺炎、切口感染、炎性肠阻塞和电解质紊乱等并发症的发生率为8.0％,对照组并发症发生率为12.0％,观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间、住院费用均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 临床护理路径应用于肝胆管结石手术患者具有显著的临床效果,有效减少并发症发生,减少住院时间和住院费用.
  • 摘要：目的:rn 研究苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果.rn 方法:rn 本院2014年2月-2015年12月住院接受治疗的100例肺癌咳嗽患者.rn 随机分组方法:单双数编号法.100例患者分为化疗组和化疗+中医组.化疗组常规接受化疗治疗;化疗+中医组在化疗组化疗基础上接受苏黄止咳胶囊治疗.rn 研究评估:(1)咳嗽缓解率、咳嗽治愈率;(2)毒副作用发生率;(3)治疗前和治疗后患者咳嗽症状评分、生存质量的差异.rn 结果:rn (1)化疗+中医组对比化疗组咳嗽缓解率、咳嗽治愈率更高,X2检验差异显著,P＜0.05;rn (2)两组毒副作用发生率相似,X2检验差异不显著,P＞0.05;rn (3)治疗前两组咳嗽症状评分、生存质量相似,t检验差异不显著,P＞0.05;治疗后化疗+中医组对比化疗组咳嗽症状评分、生存质量改善更显著,t检验差异显著,P＜0.05.rn 结论:rn 苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果确切,对改善咳嗽症状,提升患者生存质量有益,且不增加副作用,安全性高,值得推广.
  • 摘要：在医院药事管理中,应用药物经济学评价具有重要的现实意义,有利于提高医院合理用药的水平、医疗服务的水平以及医院整体管理的水平,降低医院的医疗费用,减轻患者的经济负担,提高经济效益和社会效益.基于此,本文将针对药物经济学评价在医院药事管理中应用的相关问题进行分析和研究,重点分析了药物经济学评价在新药准入评价以及老药更替方面的应用，在降低医院医疗成本和费用方面的应用，在医院用药合理性方面的应用，在处方点评方面的应用，在制定医院基本的用药目录，建立一套处方集方面的应用，以及药物经济学在治疗药物监测中的应用和在新药开发研究方面的应用，旨在提高医院药事管理的质量和水平,推动我国医疗卫生事业更快更好的发展.
  • 摘要：目的:研究分析营养干预对重度溃疡性结肠炎患者的临床治疗价值.方法:选取本院2014年11月-2015年11月期间收治的重度溃疡性结肠炎患者60例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,每组患者均30例,对研究组患者应用营养干预方法治疗,对参照组患者应用常规方法治疗,对比分析两组患者的相关临床指标变化情况.结果:研究组患者的营养指标以及身体各项指标与参照组患者相比较,数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对重度溃疡性结肠炎患者应用营养干预的方法治疗,能够最大程度改善患者的营养情况,在临床中应用具有重要意义.
  • 摘要：目的:rn 探讨检测血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的含量变化在诊断及预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值.rn 方法:rn 选择本院下肢骨折行手术治疗的患者124例为研究对象,根据术后有无DVT将其分为研究组和对照组,分别于术后1d和3d检测两组血浆DD、hs-CRP、IL-6、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行分析比较.rn 结果:rn 研究组DD、hs-CRP和IL-6的血清浓度在手术后1d及3d均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后1d研究组PT、APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),手术后3d研究组PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 联合动态检测血浆DD、hs-CRP和IL-6的含量在下肢骨折术后DVT的早期诊断及预防上具有临床应用价值.
  • 摘要：目的:rn 非典型抗精神病药物的长期使用可能导致脑内胆碱能系统功能异常,对认知功能有潜在的损害作用.本研究探讨阿米舒比利、利培酮对正常大鼠认知功能相关行为学变化及前额叶皮质(PFC)和海马齿状回(DG)区乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响.rn 方法:rn 随机数字表法将出生后第8周雄性Sprague-Dawley大鼠(40只)随机分为5组,即利培酮2组(1或2mg),阿米舒必利2组(5或100mg/kg),溶媒对照组(给予等体积的溶剂),每组8只,连续腹腔注射给药45日.然后采用旷场箱检测大鼠社交行为,采用新物体识别测试系统检测对新物体的优先识别指数,通过改进的Ellman法测定前额叶皮质和海马齿状回区AChE活性.rn 结果:rn 与溶媒对照组比较,高剂量利培酮组或高剂量阿米舒比利组社交接触次数和/或社交接触时间明显减少,利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组优先识别指数降低,在PFC区利培酮(低或高剂量)组和高剂量阿米舒比利组AchE活性增高,在DG区利培酮(低或高剂量)组AchE活性增高.与低剂量阿米舒比利组比较,高剂量利培酮组社交接触次数和社交接触时间明显减少.rn 结论:rn 发现长期腹腔注射利培酮或阿米舒必利对大鼠认知功能有损害作用,其机制可能与胆碱能神经递质代谢异常有关.
  • 摘要：目的:对比巴曲酶与常规药物治疗急性期脑梗塞的临床效果.方法:分析本院收治的急性脑梗塞患者的临床资料,分为实验组和对照组两组,对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者给予巴曲酶治疗.结果:两组患者在不同的治疗方式治疗之后,实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少,有效地提高好转率,安全性高,在得在临床上推广应用.
  • 摘要：目的:rn 探讨儿童难治性哮喘与不同身体质量指数之间的相关性及影响,明确其与哮喘之间的相关临床特征,为研发新的有效治疗干预提供了临床依据,为提高难治性哮喘患儿的治愈率奠定基础.rn 方法:rn 本研究入选患者选自2013年5月～2016年1月来本院就诊的120例哮喘患儿,将所入患儿按照是否需要大剂量吸入型糖皮质激素(ICS)(吸入剂量:≥1000μg/d)治疗分为观察组与对照组,各50例患者,其中中途退出研究者20例.对比分析两组患儿的BMI百分位数及按体重水平分组的结果;分析对比肥胖相关因素(瘦素水平)在哮喘患儿治疗效果中的范围.rn 结果:rn 观察组患儿的BMI值为26.61±6.81,高于对照组的20.87±2.18,两组结果相比差异有统计学意义(P＜0.01);根据BMI再次分组观察组中正常体重组显著的少于对照组,而肥胖组患儿则显著的多于对照组中的再次分组人数,差异有着显著的统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的瘦素水平均高于对照组患儿水平(P＜0.05);两组患儿中的肥胖者瘦素水平均高于本组中的其他分组患儿,且观察组中的肥胖者高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn BMI值与哮喘病变的严重程度呈正相关,随着BMI值的增高其病变的严重性增加,血清中瘦素的水平也相应的增高.
  • 摘要：目的:rn 探讨慢性心衰合并房颤病患血浆脑钠肽的变化与意义.rn 方法:rn 选取本院收治的慢性心衰合并房颤病患104例,按照患者并发症类型,将其分为两组,分别为窦律组(50例)与房颤组(54例),分析患者的超声心动图、内皮素水平、血浆脑钠肽水平的变化情况.rn 结果:rn ①房颤组的LVEDD、LVEF指标均高于窦律组,E/A低于窦律组,对比有统计学意义(P＜0.05).rn ②房颤组病患的血浆脑钠肽水平高于窦律组,对比存在统计学意义(P＜0.05).rn ③房颤组的内皮素水平高于窦律组,对比有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 慢性心衰合并房颤病患的LVEF(左室射血分数)、血浆脑钠肽升高,通过对患者血浆脑钠肽进行检测,有利于进一步明确其病情,为疾病治疗提供依据.
  • 摘要：目的:rn 颈动脉内中膜厚度(CIMT)、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C评估糖尿病患者早期动脉粥样硬化的研究.rn 方法:选取2014年1月至2015年12月期间在本院就诊的患者共110例,其中糖尿病组53例及正常对照组57例.分别观察两组间CIMT、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C间差异,及CIMT与TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C相关性.rn 结果:rn 本实验入选人群中,糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血脂比率TC/HDL-C、LDL/HDL及颈动脉内中膜厚度均明显高于正常受检者,两组间具有差异差异具有统计学意义(P＜0.001).颈动脉内中膜厚度与糖尿病早期动脉粥样硬化评估指标LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C间均有正相关关系,且相关性具有统计学意义(P＜0.05)。
  • 摘要：目的:rn 选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛的效果,以期为肾绞痛的镇痛治疗提供参考.rn 方法:rn 选取本院2013年3月～2014年3月所收治的急性肾绞痛患者120例进行研究,将所入选的患者随机分为3组,每组中各40例.A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液;B组患者采用指压按摩法治疗;C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗.对比与观察3组患者的疼痛缓解效果及服药后的不良反应.rn 结果:rn A组患者的治疗总有效率为90％,B组的为87.5％,经比较,此两组的治疗效果未见差异(P＞0.05);C组患者的治疗总有效率为95％,与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.01).A组患者的镇痛持续时间为(14.6±4.2)h,B组患者的镇痛持续时间为(11.8±2.6)h,C组患者的镇痛持续时间为(21.3±1.2)h,各组之间的镇痛持续时间差异具有统计学意义(P＜0.05).A组中发生轻度不良反应发生率(12.5％)高于B组(0)、C组(5％)的发生率,差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组相比差异不具有统计学意义(P＞0.05).rn 结论:rn 脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛的持续时间,还降低了不良反应的发生率,值得在临床上推广.
  • 摘要：目的:对疫苗全程冷链中的质量风险因素进行分析与评价,确定关键因素的权重.方法:通过专家调研和层次分析法,对涉及的装车风险、运输风险、储存风险和接收接种风险进行定性和定量分析,计算各指标的权重,进而明确各风险因素的重要性.结论:运输环节是造成疫苗安全风险的关键环节,运输途中温度监控和紧急事件处理是全程冷链中关键作业点.
  • 摘要：目的:rn 探讨髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死(ONFH)的手术护理配合.rn 方法:rn 对2014年4月至2015年12月本院46例行髓芯减压、自体骨髓干细胞移植术治疗的ONFH患者采取手术护理配合,包括术前做好心理及健康宣教、备齐手术必需物品,术中严密观察病情,医护人员积极配合,术后做好器械保养工作及康复训练指导.rn 结果:rn 46例ONFH患者均成功完成手术,术后无1例患者发生感染;手术平均时间为(69.74±4.21)min,平均住院(12.36±2.43)d,随访3个月后,95.65％患者关节疼痛消失.rn 结论:rn 对ONFH患者行髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗时,要求护理人员熟练配合,以降低并发症,控制感染,是手术成功的关键.
  • 摘要：目的:rn 探讨经阴道超声检测药物流产对象在服药前子宫螺旋动脉及黄体血流阻力指数(RI)预测流产效果的价值.rn 方法:rn 对药流完全组(40例)、药流不全组(31例)及药流失败组(26例)经阴道超声检测所得子宫螺旋动脉和黄体的血流阻力指数(RI)进行回顾性分析.rn 结果:rn 药流完全组与药流失败组比较,子宫螺旋动脉RI有显著性差异(P＜0.05),妊娠黄体血流阻力指数(RI)在三组间两两比较有显著性差异(P＜0.01),子宫螺旋动脉和黄体血流阻力指数(RI)在药物完全组、药流不全组和药流失败组三组间依次减小.rn 结论:rn 子宫螺旋动脉及黄体血流阻力指数(RI)具有预测药物流产效果的临床价值,妊娠黄体血流RI的预测作用优于子宫螺旋动脉阻力指数(RI).
  • 摘要：目的:rn 探讨开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果,为子宫肌瘤手术治疗方案提供参考.rn 方法:rn 选取本院2013年1月至2015年1月接诊的子宫肌瘤患者140例,根据手术方法的不同将其分为研究组与对照组,每组各70例.研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用开腹手术.观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中镇痛药物使用情况、住院时间、住院费用以及治疗效果.rn 结果:rn 两组患者的手术时间与术中出血量对比差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况以及住院时间明显低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);研究组住院费用明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快的特点,可以减少手术带给患者的的痛苦,但手术费用高于开腹子宫肌瘤剔除术.
  • 摘要：目的:rn 探讨心脏骤停患者院前心肺复苏的护理配合并进行分析.rn 方法:rn 本次研究是回顾性分析进行急救的89例院前心脏骤停患者,对所有患者的临床资料进行分析研究探讨心脏骤停患者在院前心肺复苏的相关护理配合以及心肺复苏成功的相关影响因素.rn 结果:rn 在本次研究中,经心肺复苏成功的患者17例,占总人数的19.10％;经研究分析,发现心肺复苏的相关影响因素有开始进行心肺复苏的时间、电击的复律、患者的年龄、是否有进行气管插管等,这些因素对心肺复苏的成功有明显的影响,发病患者的性别、药物的使用量与心肺复苏的成功没有相关性.rn 结论:rn 心脏骤停患者进行心肺复苏的时间是影响患者心肺复苏成功的重要因素之一,开始进行心肺复苏的时间越早,其成功率越高,及早的确认为恶性心律失常并进行电击复律,可以明显提高心肺复苏的成功率,有效的气管插管和年龄也是影响心肺复苏成功的因素.
  • 摘要：目的：rn 分析高危产妇实施剖宫产术中术后出血的防治方法和效果.rn 方法：rn 选取本院2011年6月至2015年6月收治的高危产妇120例,均行剖宫产手术,将其随机分为两个组别,其中对照组(缩宫素治疗)、试验组(缩宫素+米索前列醇治疗)各60例,观察比较产妇的出血量和不良反应情况.rn 结果：rn 试验组术中、术后2h、术后24h出血量均少于对照组,第三产程用时短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在恶心呕吐、发热、寒颤、心率加快等不良反应上,试验组发生率分别为11.7％、3.3％、1.7％、1.7％,对照组发生率为8.3％、6.7％、3.3％、5.0％,两组差异不明显(P＞0.05).rn 结论：rn 高危产妇实施剖宫产手术过程中,联合应用缩宫素、米索前列醇能够减少术中、术后出血量,缩短第三产程时间,值得推广应用.
  • 摘要：目的：rn 研究足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的治疗效果.rn 方法：rn 挑选在本院进行引产的足月妊娠患者105例,患者的收治时间均在2014年1月到2015年1月期间,将105例足月妊娠引产患者通过电脑随机分成三组,每组各有足月妊娠引产患者35例,其中一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为30ml,称为小规格组,一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为80ml,称为中规格组,一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为150ml,称为大规格组,观察三组足月妊娠引产患者的促宫颈成熟的疗效,并记录三组足月妊娠引产患者的引产成功率,进行比较.rn 结果：rn 中规格组与大规格组引产患者的促宫颈成熟的临床总有效率无明显差异,不存在统计学意义(P＞0.05);中规格组与大规格组引产患者的临床总有效率均高于小规格组引产患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05);小规格组引产患者的引产成功率明显低于中规格组及大规格组引产患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05);中规格组引产患者的引产成功率与大规格组引产患者的引产成功率无明显差异,不存在统计学意义(即P＞0.05).rn 结论：rn 不同规格的水囊对足月妊娠引产患者具有不同的促宫颈成熟疗效,其中水囊规格为150ml的促宫颈成熟疗效最佳,引产成功率最高,推荐临床应用.
  • 摘要：目的：rn 探究老年病人应用降压药出现的不良反应并提出护理的方法。rn 方法:rn 选择2013年5月-2015年5月在本科室住院治疗的90例高血压病老年患者作为研究对象.所有研究对象均符合高血压病的诊断标准,其中包括男70例,女20例,年龄在64岁-95岁之间,平均76.8岁,按照每个病人的具体情况使用2-4种降压药对其进行治疗,统计不良反应的发生几率并对不同的不良反应进行不同的护理。rn 结果:rn 本次参与研究的患者有3例出现低血压,4例出现电解质紊乱,8例出现咳嗽,3例出现心动过速,3例出现心动过缓,3例出现踩部水肿。rn 结论:rn 为使老年病人得到安全、有效、及时的治疗和护理,护士应多方面地掌握老年病人使用降压药的知识,同时要细心地观察用药后的反应.
  • 摘要：目的：探讨食管癌病人的社会支持与生活质量状况.方法：调查86例食管癌病人的社会支持情况,分析食管癌病人社会支持与生活质量状况.结果：食管癌病人生活质量得分平均38.06分,其社会支持总分高于正常人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：食管癌病人的生活质量偏低,比正常人能获得较高的社会支持,但支持利用度较低.护理过程中应重视发挥家庭和社会的支持作用,提高其生活质量.
  • 摘要：目的:rn 探讨分析抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的相关性.rn 方法:rn 本文研究对象选自某医院2014年1月～2015年1月收治的84例药物不良反应患者临床资料,统计分析使用抗菌药物类型、用药途径、不良反应部位、发生率等情况.rn 结果:rn 84例患者中,有41例因喹诺酮类药物引起不良反应,占48.80％,其次则为β-内酰胺类抗生素、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类等.用药时间过长、剂量过大、滴速过快、药剂浓度过高等是抗菌药物不合理使用方式,与抗菌药物不良反应呈争正相关.rn 结论:rn 患者发生药物不良反应的主要原因为药物的不合理使用,因此要通过科学有效的干预对策降低不良反应发生率,控制药物用药时间、药物浓度剂量及输药速度,提升抗菌药物使用效果和患者用药安全性.
  • 摘要：目的:rn 探讨和分析生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床应用效果.rn 方法:rn 本院2013年1月～2015年1月收治的重症急性胰腺炎的患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.对照组患者给予常规治疗加生长抑素的治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合乌司他丁.对比两组患者治疗后的总有效率和住院时间、各项实验室指标(血清淀粉酶、白细胞计数等)的恢复时间以及并发症的发生等情况.rn 结果:rn 观察组总有效率93.33％(42/45)高于对照组71.11％(32/45),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的住院时间和并发症发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组的血清淀粉酶和白细胞恢复时间快于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).rn 结论:rn 生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者缩短了患者的住院时间,加快了术后恢复,而且临床疗效确切,安全性较高,值得临床推广.
  • 摘要：目的:rn 探索中药参附注射液联合西药常规治疗慢性充血性心力衰竭时的疗效,为中西医结合治疗心血管危重症提供循证医学依据.rn 方法:rn 随机选取四个解放军医疗机构2008年1月至2014年12月采用参附联合西药及单纯西药治疗慢性充血性心力衰竭的患者各40例分研究组和对照组进行对照分析,观察两组治疗后血浆BNP、高敏C-反应蛋白、左室收缩末期压、左室内压最大上升速率指标变化,同时对观察组不同时期使用参附联合西药常规治疗后患者病情转归进行分析.rn 结果:rn 两组患者经治后血浆BNP、血清hsCRP均有不同程度降低,dp/dtmax升高,研究组中入院后前3天使用参附注射液较入院3天后使用参附注射液的死亡率降低,愈后较好.rn 结论:rn 中药参附注射液联合西药治疗效果能更有效的治疗慢性充血性心力衰竭患者,且使用越早,效果越佳。
  • 摘要：目的:rn 探讨告之恶性血液病患者病情对患者心理及治疗依从性的影响.rn 方法:rn 本研究选取2015年1月至2015年12月在本科室住院治疗的恶性血液病患者62例进行研究,征得患者家属同意对患者告之病情,分为知晓组,同时抽取同期隐瞒病情的恶性血液病患者62例作为隐瞒组.告知组于治疗前1周参考1993年世界卫生组织建议方式进行逐步病情告知,并在治疗期间根据患者心理状态给予心理疏导和心理支持,隐瞒组不告之患者病情.患者刚确诊(知晓组患者告之前)及治疗第1周期、第2周期结束时采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行评分,观察第1周期和第2周期患者依从性.rn 结果:rn 刚确诊时两组的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),第一周期开始前知晓组组SAS评分和SDS评分显著高于隐瞒组(P＜0.05),第二周期开始其知晓组SAS评分和SDS评分较第一周期下降,而隐瞒组持续升高至第二周期开始前已高于隐瞒组(P＜0.05).第一周期隐瞒组依从性好47例,可12例,差3例,知晓组依从性好11例,差39例,12例,两组有显著差异(P＜0.05),隐瞒组依从性显著高于知晓组.第二周期隐瞒组依从性下降,依从性好23例,依从性可25例,依从性差14例,而知晓组在经过第一周期后,表现为依从性升高,其中依从性好34例,可21例,差7例,第二周期知晓组依从性反而高于隐瞒组(P＜0.05).rn 结论:rn 恶性血液病患者知晓病情短期内可能会影响患者的心理状态和遵医行为,但会降低患者的远期不良心理情绪,提高远期遵医行为。
  • 摘要：目的:探讨PDCA循环在护理文件书写缺陷对策实施中的应用效果.方法:通过对护理文件书写缺陷分析并应用PDCA循环对实施对策进行质量管理.结果:通过运用PDCA循环管理,护理文件书写质量得到了显著提高.结论:PDCA循环在护理文件书写缺陷对策实施中运用的效果满意,值得推广应用.
  • 摘要：目的：rn 分析门诊预约与门诊管理和医院整体管理的影响.rn 方法：rn 选择本院在2015年3月～10月实施门诊预约就诊患者600例进行调查分析,分为预约组,并选择本院门诊在2014年3月～10月未进行预约治疗的患者600例进行对比分析,调查两组患者对门诊治疗的满意程度、挂号等待时间,从分析门诊预约对门诊管理产生的影响.rn 结果：rn 预约组患者的治疗总满意率为95.8％,未预约组患者的治疗总满意率为76.7％,预约组患者的治疗总满意率更高;预约组患者的平均挂号时间为(15.6±2.7)min,未预约组患者的平均挂号时间为(46.8±3.4)min,预约组的等待时间更短(P＜0.05).rn 结论：rn 采用门诊预约能够调整门诊资源,根据患者的治疗需要来安排就诊时间,提升患者对门诊治疗的满意程度,医院门诊的服务质量得以提升,有着积极的管理价值,可以在门诊治疗管理中应用.
  • 摘要：目的:系统地研究药房高危药品的相关管理措施,以为增强用药的安全性提供参考.方法:对药房高危药品进行分类和汇总,及时地完善高危药品的相关管理制度,同时全面地加强人员的培训工作.结果:要全面地加强药房高危药品的管理力度,从而增强临床用药安全性,以使医疗事故的发生率降至最低,维护患者的生命安全与健康.结论:全面地加强药房高危药品的日常管理工作有助于确保患者的用药安全性,同时对于相关人员的业务能力也有着显著的提高作用,有助于其安全意识和责任感的增强,需要给予高度重视.
  • 摘要：本院2014年3月自主研发"护士工作站"软件系统,其中电子"护理文书"模块经过全院临床护理人员运用并持续性改进两年以来,该系统的高效整合优势得到充分体现,而且通过数据查询等功能提高了护理管理者管理效率.
  • 摘要：目的:rn 观察地佐辛在肝炎肝硬化患者手术中的应用,评价其对瑞芬太尼麻醉后痛觉超敏的影响.rn 方法:rn 选择择期在全身麻醉下行脾切术的肝炎肝硬化患者120例,采用随机数学表法,将患者均分为四组,每组30例.D1、D2、D3组,分别静注地佐辛0.1、0.15、0.2mg/kg;F组静注芬太尼1μg/kg.记录苏醒时间、拔除气管导管时间,T0～2的VAS、BCS、SAS,观察呼吸抑制、恶心呕吐等发生情况.rn 结果:rn 与F组相比,D1、D2、D3组的苏醒时间、拔除气管导管时间明显缩短,呼吸抑制、恶心呕吐的发生率显著降低(P＜0.05);同时,D1组各时点VAS评分增高,BCS评分降低,D2组T1～2时VAS评分降低,D3组T0～2时VAS、SAS评分降低(P＜0.05);与D2组比较,D3组T0～2时SAS评分降低,呼吸抑制的发生率增高(P＜0.05).rn 结论:rn 在缝皮前15min,静注地佐辛0.15mg/kg,能够有效地预防与缓解瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛,且不良反应少,可安全地应用于肝炎肝硬化患者.
  • 摘要：慢性肾衰竭患者的治疗目的是提高生活质量及降低死亡率，当肾衰竭达到一定程度时，药物治疗效果有限，维持性肾替代治疗是确切有效的一种方式，发展至今，血液透析仍然是终末期肾病患者应用最多的肾替代治疗方式。rn 目的:rn 分析基层医院维持性血液透析患者高死亡率的原因影响因素,前瞻性研究渗透式健康教育在降低维持性血液透析(MHD)患者死亡率方面的作用.rn 方法:rn 回顾性分析2012年维持透析患者常见死亡影响因素及年死亡率,从2013年开始给予渗透式健康教育,分析接受渗透式健康教育对患者年死亡率的影响.rn 结果:rn 2012年﹑2013年及2014年的年死亡率分别为17.00％﹑13.79％及8.33％,经医学统计学检验,渗透式健康教育对降低维持性血液透析患者死亡率有显著统计学意义.rn 结论:rn 影响维持性血液透析患者死亡的因素复杂,给予渗透式健康教育能有效降低透析患者死亡率.
  • 摘要：目的:探讨腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选择2014年3月到2016年1月赤峰市医院收治的子宫内膜异位症患者90例作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组与治疗组,两组分别有45例患者,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,治疗组采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗,比较两组患者的临床效果.结果:两组患者的临床总有效率以及复发率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组患者转氨酶升高与体质量增加的发生率要显著小于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗具有较好临床效果,不良反应少,值得在临床上大力推广.
  • 摘要：目的:对间歇性清洁导尿术(CIC)在神经源膀胱患者中的改进应用观察.方法:本文随机抽取了自2012年12月至2014年7月本院康复科和骨科48例神经源膀胱患者,其中24例为试验组,对间歇性清洁导尿术进行了改进应用观察.结果:试验组在降低尿路感染和恢复膀胱自主排尿功能方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:结果显示,对间歇性清洁导尿术改进应用于神经源膀胱患者中有比较好的疗效,能够显著提高患者恢复自信心以及自主排尿功能,从而也能减少因为留置导尿而带来的反复尿路感染等并发症,节约大量的费用,提高了患者生活质量.因此该方法值得推广应用.
  • 摘要：目的:rn 研究分析带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨骨干骨折的临床效果.rn 方法:rn 选取本院骨外科2012年2月至2014年5月70例肱骨骨干骨折的病例作为研究对象,使用带锁髓内钉固定的做为研究组,使用锁定加压钢板固定的作为对照组.观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后1年的肩关节功能、肘关节功能.rn 结果:rn 比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组(P＜0.05),组间差异有统计学意义;比较术后1年,两组肩、肘关节功能,差异均无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:rn 带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折各有优缺点,均安全有效,都值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:rn 探讨助产士门诊对产妇心理状态、分娩结局、产褥期情况的影响.rn 方法:rn 选择2014年11月至2015年8月在本院产科门诊建卡并定期产检的正常初产妇220例,随机分为两组:实验组和对照组,每组110例.实验组除接受医生常规产前门诊外,还参加助产士门诊,对照组只进行常规产前门诊.比较两组孕产妇的焦虑程度、分娩结局、满意度、产褥病率和母乳喂养情况等.rn 结果:rn 实验组入组时和分娩前的焦虑程度差异无统计学意义(P＞0.05),对照组分娩前的焦虑程度高于入组时,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组母乳喂养率、满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间产妇产后2h出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率、会阴伤口感染率无明显差异(P＞0.05)。rn 结论:rn 助产士门诊提供了合理的围产期优质护理，从而实现了照护的连续性，使孕产妇自然分娩率提高，剖宫产率降低，孕产妇的焦虑程度降低，提高母乳喂养率、满意度。因此，实施助产士门诊，开展助产士主导的连续性照护模式，充分发挥和挖掘助产士的能力和职能，进一步拓展职业发展空间是未来研究和发展的方向。
  • 摘要：目的:rn 探析两种手术方法治疗胸腰椎结核患者的效果,为临床合理选择胸腰椎结核的手术方法提供参考.rn 方法:rn 随机抽取2009年1月-2015年1月本院治疗的60例胸腰椎结核,随机分为两组,对照组实施前路病灶清除椎体间植骨融合内固定术,观察组实施后路病灶清除椎体间植骨融合内固定术,统计与比较两组患者的治疗效果.rn 结果:rn 两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后及末次随访时血沉、住院时间均无明显差异(P＞0.05);所有患者随访12-18个月,平均16.8个月,两组患者的病灶情况、植骨融合情况无明显差异(P＞0.05);但末次随访时观察组患者的内固定失败率及术前-末次随访时后凸畸形矫正率与对照组的差异性显著(P＜0.05).两组患者术前-末次随访时脊髓功能ASIA分级分别明显改善率(P＜0.05).rn 结论:rn 两种手术方法治疗胸腰椎结核均可获得满意的疗效,但后路病灶清除椎体间植骨融合内固定术可明显减少内固定失败率,提高后凸畸形矫正率,是一种较理想的治疗胸腰椎结核的手术方式.
  • 摘要：目的:探讨白细胞(WBC)及血小板(PLT)在儿童急性阑尾炎诊断中的价值.方法:比较急性阑尾炎组与对照组的WBC及PLT,并绘制WBC和PLT诊断儿童急性阑尾炎的ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果:急性阑尾炎组患儿的WBC、PLT高于对照组,WBC和PLT对应的ROC曲线下面积分别为0.81和0.74,PLT诊断儿童急性阑尾炎的灵敏度、特异性、准确度低于白细胞.结论:WBC和PLT在诊断儿童急性阑尾炎中具有中等诊断价值,可以通过检测WBC和PLT将儿童急性阑尾炎患者与健康人群进行初步的鉴别诊断,WBC的诊断效率高于PLT.
  • 摘要：目的:分析中西医结合(补肾健脾利湿汤+糖皮质激素)治疗原发性肾病综合征的临床治疗效果.方法:将本院于2013年9月-2015年9月期间收治的106例原发性肾病综合征的成年患者,随机分为治疗组以及对照组.对照组采用以糖皮质激素为主的西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟补肾健脾利湿汤治疗.疗程结束后对比两组疗效.结果:治疗组治疗有效率为90.57％,对照组治疗有效率为73.58％.经治疗后复查,治疗组患者的相关指标明显优于对照组,但是数据间经过统计对比,Alb以及尿蛋白之间P＜0.05,存在统计学意义.结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效优于单纯西医治疗.
  • 摘要：目的:观察指压加艾灸内关穴治疗腹部手术后呃逆的疗效.方法:将66例患者随机分为实验组和对照组.实验组采用指压加艾灸内关穴的联合治疗方法,对照组给予西医常规疗法,比较两组治疗疗效.结果:实验组总有效率87.88％;对照组总有效率54.54％,实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:指压加艾灸内关穴的联合治疗,疗效确切,方法简便,无明显不良反应,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:rn 观察吉西他滨联合长春瑞滨方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.rn 方法:rn 将42例复治晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组、对照组.试验组患者给予吉西他滨联合长春瑞滨治疗,对照组给予多西他赛联合顺铂治疗.所有病例均完成至少2周期化疗,观察各组的临床疗效及毒副反应情况.rn 结果:rn 所有病例均可评价疗效,其中,试验组21例,对照组21例.两组客观有效率、疾病控制率、中位PFS时间差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组的中位OS时间显著长于对照组(P＜0.05);试验组胃肠道反应、肝肾损害的发生率明显低于对照组(P＜0.05);血液学毒性方面比较,两组无统计学差异(P＞0.05).rn 结论:rn 标准剂量的吉西他滨联合长春瑞滨双药方案的二线应用能显著延长患者中位生存时间,降低胃肠道反应、肝肾功能损害的发生率,可作为复治NSCLC患者的理想化疗方案.
  • 摘要：目的:rn 研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义.rn 方法:rn 从2011年1月-2015年12月本院重症监护病房(ICU)的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象,进行回顾分析.根据预后情况,其中有52例患者死亡,为死亡组;有74例患者存活,为存活组.全部患者均经气管插管有创机械通治疗,分析影响患者预后的危险因素.rn 结果:rn 存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析法发现,感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素.存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).rn 结论:rn 影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等.临床上需给予针对性治疗,改善患者预后.
  • 摘要：目的:rn 探讨损伤控制应用于严重创伤患者临床救治的有效性.rn 方法:rn 随机抽取2014年6月-2016年2月来本院就诊的80例严重创伤患者作为调查对象,通过病例回顾分析,对所有严重创伤患者的进行急诊手术,控制患者的出血量与污染,并给予创伤患者液体复苏,纠正患者休克等情况,在患者的生命体征得到稳定后方可给予手术治疗.rn 结果:rn 80例患者中,73例患者治愈出院,救治总成功率为90.56％,有7例死亡,其中死于失血性休克2例,死于脑疝1例,死于感染3例,死于多器官衰竭1例,总死亡率为9.44％.rn 结论:rn 针对严重创伤患者应严格按照损伤控制策略选择合适的救治方法,在复苏的同时及时给予出血与污染的控制,可以有效的提高患者的生存率,减少死亡率.
  • 摘要：目的:rn 探讨糖耐量异常脑梗死患者尿微量白蛋白与颈动脉硬化的关系.rn 方法:rn 150例脑梗死患者通过葡萄糖耐量试验分为糖耐量正常组(normal glucose tolerance group,NGT,n=73例)、糖耐量异常组(impaired glucose tolerance,IGT,n=77例),检测尿微量白蛋白、颈动脉内膜中层厚度、斑块稳定性、肾功能等指标.rn 结果:rn IGT组脑梗死患者尿微量白蛋白、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内膜不稳定性斑块发生率均显著高于NGT组(P＜0.05);不稳定斑块患者尿微量白蛋白(192.53±18.72)g/L高于稳定斑块的患者(122.49±13.56)g/L(P＜0.05);IGT组尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度相关.rn 结论:rn 脑梗死合并糖耐量异常时尿微量白蛋白明显升高,且与颈动脉硬化的程度密切相关.
  • 摘要：目的:rn 科学研究急性缺血性脑卒中(Cerebral Ischemic Stroke,CIS)不同药物、剂量、给药途径的溶栓治疗效果,为治疗CIS患者提供科学的数据参考.rn 方法:rn 应用COCHRANCE(包括中国和中国Ccra中心在内的13个中心的50010多人)协作网评价方法对CIS疾病患者的不同药物使用、不同剂量适应以及不同给药途径进行评价.对照组应用后路椎管单开门扩大术的治疗方法,实验组应用前路减压内固定术和后路椎管单开门扩大术的治疗方法.rn 结果:rn 收集到26个已完成的随机对照实验,其中有15个试验符合纳入标准,其中有5个试验比较其不同药物的治疗效果,10个试验比较不同剂量的治疗效果;高剂量溶栓治疗组呈现出早期死亡的发展趋势,与低剂量溶栓治疗相比有一定程度增加,但并未有统计学意义(P＞0.05);不同溶栓药物的治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:rn 低剂量溶栓药物与高剂量溶栓药物在治疗CIS患者中不能够得出更好的给药途径、给药剂量等结论.
  • 摘要：目的:rn 综合分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响,为治疗卵巢良性肿瘤患者提供科学的参考数据.rn 方法:rn 选取在本院2014年11月-2015年12月收治的卵巢良性肿瘤患者临床资料96例作为研究对象,按照不同手术方式随机分为A、B、C、D四组,每组均为24例.A组患者应用单侧卵巢内膜异位囊肿剔除手术,B组患者应用双侧卵巢内膜异位囊肿剔除手术,C组患者应用单侧卵巢囊肿剔除手术,D组患者应用双侧卵巢内囊肿剔除手术.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析A、B、C、D四组患者术前以及术后4个月FSH(血清促卵泡素)水平、E2(雌二醇)水平以及LH(促黄体生成素)水平,术后4个月随访之后A、B、C、D四组患者的月经与潮热情况.rn 结果:rn A、B、C、D四组患者术前、术后4个月FSH、E2以及LH比较无统计学意义(P＞0.05),术后A组LH水平显著低于B组、C组(P＜0.05),术后D组LH水平显著低于B组(P＜0.05),术后A、B、C、D四组患者在FSH、E2水平比较无统计学意义(P＞0.05);术后4个月随访中96例研究对象有6例月经异常,4例出现潮热盗汗.rn 结论:rn 腹腔镜下不同卵巢囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的近期影响有限.
  • 摘要：目的:探讨经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值.方法:总结分析经食道超声心动图全程监测的17例二尖瓣成形手术,即开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态及功能,并与手术中所见对照其符合率;心脏复跳后,再次观察二尖瓣成形瓣膜的形态、功能以及心脏的收缩及舒张功能.结果:17例患者中,12例患者进行二尖瓣成形手术,术中经食道超声心动图观察后,更改手术方式3例,心脏复跳后指导再次手术2例,全组均未出现术后瓣膜狭窄或瓣周漏.结论:经食道超声心动图在二尖瓣外科手术的治疗方案的选择、疗效评价及预后估测提供了重要的信息,并可有效避免二次开胸手术.
  • 摘要：目的:rn 探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的临床应用效果.rn 方法:rn 随机抽取2015年1月至2015年12月本院收治的需要进行胃镜检查的患者160例的临床资料.按照临床检查方法将患者分为实验组和对照组,每组例数为80.实验组:采取无痛胃镜检查.对照组:采取常规胃镜检查.观察两组患者检查过程中的反应情况、检查后的主观感受、血压、心率、血氧饱和度变化情况、胃镜操作时间.rn 结果:rn 实验组患者检查过程中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者检查后无不适和愿意再检查的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者舒张压水平、血氧饱和度、心率变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者检查前和检查中收缩压水平差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者检查前和检查中收缩压水平、舒张压水平、心率差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者胃镜操作时间为4～8min,平均时间为(5.77±1.32)min;对照组患者胃镜操作时间为5～12min,平均时间为(6.57±1.44)min;两组比较,实验组胃镜操作时间较短,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 和常规胃镜检查比较,无痛胃镜检查可以减少患者检查过程中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽的发生率,提高患者检查后无不适和愿意再检查的发生率,对患者舒张压水平、血氧饱和度、心率影响较小,胃镜操作时间可显著缩短,具有较高的临床推广价值.
  • 摘要：近年来,随着医疗技术水平的不断发展和进步,麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高,硬膜外麻醉微量输入泵(patient controlled epidural analgesia,PCEA)广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中,取得了良好的麻醉镇痛效果,但同时也存在一个问题,即容易发生硬外镇痛泵感染的问题,影响手术的效果,对患者造成严重不利的影响,为了达到预期镇痛效果,同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生,本科室制定多项预防措施,并选取了在2011年1月-2014年1月期间本科室收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象,所有患者在术后都携带硬外微量输入泵,结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况.
  • 摘要：目的:探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的护理方法.方法:对32例患者进行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,并进行心理、术前、术后护理.结果:32例低位直肠癌保肛手术患者均顺利康复,无护理并发症发生,保肛率100％.结论:低位直肠癌保肛手术的围手术期护理工作极为重要,高质量的护理明显减少了术后并发症,可明显提高患者手术预后及生存质量.
  • 摘要：目的:综述近年来抗高血压药物及其药物联用的研究进展.方法:对近年来国内外相关文献进行分析、整理和总结.结果:抗高血压药物的联合用药疗效显著,给不同类型的患者带来不同的益处.结论:科学合理的应用抗高血压药物可以扩大疗效,减少不良反应的发生,缓解高血压的病理性改变,具有很高的实用价值.
  • 摘要：目的:rn 建立CUMS大鼠抑郁模型,研究尼美舒利对慢性应激大鼠海马CA1区和CA3区5-HT1A的影响.rn 方法:rn 采用慢性不可预见性温和应激建立大鼠抑郁模型,尼美舒利(3、6和12mgkg-1)和氟西汀(3mgkg-1)在造模完成后灌胃给药,每天一次,连续21d.rn 结果:rn 与正常组相比,模型组大鼠水平运动和垂直运动降低(P＜0.01),静止不动的时间较正常组增加(P＜0.01).模型组大鼠进入高架十字迷宫进入总次数和开臂次数及停留时间百分率均较正常组减少(P＜0.01),模型组大鼠海马神经元细胞丢失和核固缩明显增多,海马CA1区、CA3区5-HT1A表达强度低,阳性颗粒数目少且着色浅淡.rn 结论：rn CUMS是经典的抑郁模型，该模型能模拟出人类抑郁的核心症状，同时也能模拟出重型抑郁症的部分行为表现(活动能力减少，探索行为能力减少，社交能力降低)，被国内外实验研究广泛使用。非甾体抗炎药尼美舒利具有显著的抗抑郁作用，其抗抑郁作用可能是通过保护大鼠海马细胞结构完整性，提高5-HT1A在脑内的表达，从而促进抑郁症的恢复。
  • 摘要：目的：探究原发性肾病综合征经霉酚酸酯治疗的临床疗效.方法：选取本院2014年6月～2015年9月收治的82例原发性肾病综合征患者,按照住院尾号的奇偶数,随机分成观察组和对照组,各41例.两组均给予泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上,联合霉酚酸酯治疗,比较两组临床疗效.结果：观察组总缓解率92.68％,明显优于对照组的总缓解率43.90％,差异均具有统计学意义,P＜0.05.两组血浆白蛋白、尿蛋白含量进行对比,差异显著,P＜0.05.结论：原发性肾病综合征经霉酚酸酯治疗,可获得较好的临床疗效,并且可对患者肾功能实行充分的保护,具有重要的临床价值.
  • 摘要：目的：探讨青光眼滤过手术后感染性眼内炎的原因、临床特征、治疗及预后,以降低感染发生率.方法：6例(6眼)中,1例仅行玻璃体注药术.3例联合玻璃体注药联合玻璃体切除术,其中2例滤过泡漏者联合自体球结膜滤过泡修补术.2例感染严重行眼内容物剜除术.结果：4例保住眼球,眼压控制正常,保存有用视力.2例行眼内容物剜除术后控制感染.结论：青光眼滤过术后感染性眼内炎存在多种致病危险因素,及时诊断和积极治疗非常重要,玻璃体切除、玻璃体注药、自体结膜遮盖滤过泡修补术是治疗滤过手术后感染性眼内炎的有效方法.
  • 摘要：目的：rn 对内科急诊呼吸衰竭患者采用机械通气的临床效果与安全性进行调查.rn 方法：rn 抽选76例内科急诊呼吸衰竭患者,患者入院后将其随机平行分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者予以有创正压通气治疗,对照组患者予以常规无创通气治疗,对两组患者的治疗效果以及治疗安全性进行调查.rn 结果：rn 观察组患者病情改善19例,病情缓解16例,总有效率为92.1％;对照组患者病情改善16例,病情缓解12例,总有效率为73.7％,比较存在明显差异,P＜0.05.观察组患者并发症主要集中在肺炎、气胸、皮下气肿中,分别有4例肺炎、2例气胸和1例皮下气肿病例;对照组患者在通气治疗过程中均存在漏气表现,且患者胃肠胀气、口腔干燥人数明显多与观察组,比较存在明显差异,P＜0.05.rn 结论：rn 有创正压通气在内科急诊呼吸衰竭患者中的治疗效果更为理想,但在治疗过程中要对患者可能发生的并发症进行监控.
  • 摘要：目的：rn 研究沙丁胺醇联合硫酸特布他林肺部吸入给药治疗小儿支气管哮喘的治疗效果及安全性,以期为临床上治疗小儿支气管哮喘的用药提供参考.rn 方法：rn 选自本院于2014年06月～2015年09月期间收治的小儿支气管哮喘患者128例,将入选患儿按照随机数字表法分为两组,对照组和治疗组各64例患儿.对照组患儿单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗,治疗组患儿给以沙丁胺醇+硫酸特布他林进行治疗,治疗结束后比较两组患儿的临床治疗效果;观察两组患儿治疗前后的临床症状、哮鸣音及肺功能改善情况.rn 结果：rn 治疗组患儿的总有效率为95.31％,明显的高于对照组患儿的76.56％,两组患儿间的治疗效果差异有显著的意义(P＜0.05).治疗组患儿的临床症状及哮鸣音改善所需时间均短于对照组患儿所需时间,两组患儿间的时间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿的肺功能指标均得到了不同程度的增高,改善差异与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿的改善指标优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 应用沙丁胺醇联合硫酸特布他林肺部吸入给药治疗小儿支气管哮喘能快速、有效、充分的发挥抗炎、解痉功效,可在短时间内缓解患儿的不适及改善其肺功能.
  • 摘要：处方分析与点评是处方调配后的药物应用评价,是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现实际存在或者潜在的用药问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物的合理应用.而处方质量是医院质量管理的重要组成部分，合理规范用药是保证医疗质量的重要方法和手段。为了更好规范药品的使用，保障患者用药安全、有效、经济，必须对处方定期进行点评与分析。通过对不合理处方实例分析与点评，处方合格率明显提高。此次抽查合格率为92.53%，还不符合国家有关规定（≥95%），医院必须加强管理，严格执行《处方管理办法》，建立健全处方点评分析制度是医院未来发展需要，定期对不合理用药处方进行总结、报告，规范监督医生的处方用药行为，提高医生合理用药水平，充分认识不合理用药给病人带来的危害性，维护患者利益，体现“以人为本，以病人为中心”理念，医师和药师应加强学习，掌握专业技能，提高判断不合理用药的能力，对减少医疗纠纷和不合理用药起到很好的推动作用。
  • 摘要：随着门诊药房的工作模式由传统的制剂、按方配药向保证患者用药安全、参与药物治疗和指导合理用药的模式转变,相应的对药师提出了更高的要求.而药房药师在门诊病人合理用药中担负着极其重要的作用,因此加强妇幼专科药学人才的培养具有十分重要的意义.因此在理论知识的学习中，不仅要注重相关法律法规的学习，还要学习妊娠和哺乳期妇女、儿童的生理特点及其对药物代谢动力学的影响，重点学习本院药房药品说明书相关内容，以及学习妇幼专科常见病的国内外最新治疗指南和临床现行的诊疗方案。在实践技能的培养中，应定岗前药剂科各部门轮转，还应处方调配流程规范化培训，以及沟通技巧的培养。而考核包括理论知识考试和操作考核。通过上述培训合格后的药师，基本能胜任药房的工作，但各个医院的服务群体、特色门诊不尽相同，因此应根据自身特点制订合适的培训计划，以培养出理论基础知识扎实、实践操作技能优秀的药师，为患者的合理用药保驾护航。
  • 摘要：目的:比较京大戟醋制前后对大鼠小肠隐窝上皮细胞IEC-6和人胃粘膜上皮细胞株GES-1的毒性差异.方法:以IEC-6和GES-1为研究对象,采用MTT法检测京大戟醋制前后对IEC-6细胞和GES-1细胞活性的影响.结果:与空白对照组比较,增殖抑制实验显示京大戟具有较强的胃肠细胞毒性;醋制后,与京大戟各剂量组比较,醋京大戟可显著降低对胃肠细胞的增殖抑制作用.结论:醋制可降低京大戟对胃肠细胞的毒性,从而为进一步阐明京大戟醋制减毒机理提供了一定的依据.
  • 摘要：目的:观察真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:本次研究选取本院100例慢性心力衰竭患者作为研究对象(2012年2月～2015年2月).随机分成对照组和观察组,每组有50例患者.对照组慢性心力衰竭患者实施常规西药治疗.观察组慢性心力衰竭患者在常规西药治疗的基础上联合真武汤加减进行治疗.观察两组慢性心力衰竭患者的心功能指标、治疗效果.结果:观察组慢性心力衰竭患者心功能指标均优于对照组慢性心力衰竭患者,观察组慢性心力衰竭患者的总有效率高于对照组慢性心力衰竭患者.结论:在常规西药治疗的基础上联合真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭不仅临床疗效显著,还可以改善慢性心力衰竭患者的心功能指标.
  • 摘要：目的:观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果.方法:本院收治的66例新生儿窒息合并心肌损害患儿作为研究对象,随机均分为对照组和研究组,对照组:患儿应用维持水电解质、维持酸碱平衡、辅酶A、维生素B6、肌苷、三磷酸腺苷等常规治疗,研究组:患儿在对照组患儿治疗基础之上应用磷酸肌酸钠联合维生素C进行治疗.对比两组患儿的临床治疗效果.结果:研究组临床治疗效果明显优于对照组,差异具备统计学意义(组间比较,P＜0.05).结论:新生儿窒息后心肌损害应用磷酸肌酸钠联合维生素C进行治疗,具有显著的临床效果,应在临床中不断推广和运用.
  • 摘要：目的:探讨经乙状窦后入路听神经瘤切除术患者改良侧俯卧位的效果。方法:选取2014年1月-2015年12月本院收治的听神经瘤患者60例,随机分为对照组同研究组各30例,对照组患者使用常规侧俯卧位,研究组患者使用改良侧俯卧位,对比两组患者的治疗结果。结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:小经乙状窦后入路听神经瘤切除术患者改良侧俯卧位的效果确切,有利于改善患者预后,临床上应当推广应用.
  • 摘要：目的：rn 研究石斛合剂对高糖高脂+STZ造模糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡及相关基因P53mRNA表达的影响.rn 方法：rn 大鼠高脂高糖饲养1月后腹腔注射STZ制备糖尿病模型,经石斛合剂治疗2周后检测胰岛细胞凋亡及P53mRNA表达.rn 结果：rn 石斛合剂可显著地降低糖尿病大鼠空腹血糖(P＜0.05或P＜0.01);显著减少糖尿病模型大鼠胰岛细胞凋亡(P＜0.05),减少P53mRNA表达(P＜0.05).rn 结论：rn 石斛合剂降低血糖,减少大鼠胰岛细胞凋亡,其可能与其降低糖尿病模型大鼠胰腺组织P53表达有关.
  • 摘要：目的：研究中药对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法：将60例诊断明确的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予糖尿病周围神经病变的常规西医治疗,治疗组在此基础上外加中药治疗,分析比较两组患者治疗后的总体有效率和感觉运动神经的传导速度.结果：治疗后治疗组的总体有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗前两组患者正中神经和腓总神经的感觉及运动纤维传导速度明显高于治疗前(P＜0.05),而治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05),差异有统计学意义.结论：在常规西药治疗的基础上外加中药治疗能够有效地改善糖尿病周围神经病变的病情.
  • 摘要：目的:探讨慢性心力衰竭患者照顾者的负担及影响因素.方法:采用患者及照顾者信息背景问卷调查和照顾者负担量表对新疆医科大学综合心脏内科101例心力衰竭患者进行调查.结果:慢性心力衰竭患者照顾者的负担的影响主要包括患者的年龄、患者的生活自理能力、患者的依从性以及照顾者的性别、身体状况、经济状况、有无工作方面,是照顾者负担的影响因素.结论:慢性心力衰竭病人照顾者的负担水平处于低水平,受到多因素的影响,提高患者生活自理能力,服药的依从性,加强对照顾者的支持度,可减轻照顾者的负担.
  • 摘要：目的:rn 探讨甲状腺功能、HCG水平及心理因素与早孕反应的相关性.rn 方法:rn 选择来本社区卫生服务中心进行孕期检查的192例健康早期妊娠妇女作为本文观察对象,按照孕妇早孕反应的严重程度将192例早孕妇分为A组(轻度反应)、B组(中重度反应),比较两组早孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理健康状态,分析早孕反应的生理和心理影响因素.rn 结果:rn 两组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平无显著差异(P＞0.05).B组血清TT3及FT3水平高于A组,但两组血清TT3及FT3水平差异无统计学意义(P＞0.05).B组血清TT4及FT4水平显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组心境焦虑综合征问卷(MASQ)各维度评分及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均高于A组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理状态与早孕反应严重程度有显著相关性,此结果为临床制定综合全面的干预措施提供了可靠依据.
  • 摘要：目的:rn 研究观察全膝关节置换技术对膝外翻畸形临床治疗效果.rn 方法:rn 选取本院2010年1月～2014年1月膝外翻行全膝关节置换术患者15例(18膝)为研究对象,入院时检查记录患者膝关节活动度、股胫角及膝关节评分.所有患者均行全膝关节人工置换术治疗,手术均由髌旁内侧入路,选择性松解软组织,模具引导截骨,据病人情况选择适当假体安装.术后随访6～24个月,对比患者治疗前后膝关节活动度、股胫角及膝关节评分,观察临床疗效.rn 结果:rn 治疗后,患者膝关节活动度、股胫角及膝关节评分均较治疗前显著改善,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 全膝关节置换技术可显著改善患者膝关节活动度、股胫角,疗效显著,是膝外翻畸形治疗有效途径.
  • 摘要：藤茶，植物学名显齿蛇葡萄野生藤本植物，在湖南、湖北等省已有一定规模的人工栽培。藤茶为药食两用植物，最初作为一剂草药应用于民间。因其外观和冲饮的口感特征，而有“白猴”、“甘露茶”、“茅岩霉茶”、“野藤茶”、“龙须茶”等俗称。全株药用，味甘、淡、性凉，具有清热解毒、祛风湿、强筋骨等功效。目前已对藤茶的化学成分进行了比较系统的研究，为藤茶的开发利用提供了理论基础。到目前为止已经分离出数十种化合物。目前对藤茶的化学成分研究主要集中在黄酮类化合物，黄酮类化合物为藤茶的主要成分，也是藤茶的主要活性成分，主要包括二氢杨梅素(dihydromyricctin)和杨梅素。本文通过酶解法来提取藤茶中的二氢杨梅素,并通过紫外-可见分光光度法测其含量.对酶解法的各影响因素进行单因素试验,并通过正交试验对提取工艺进行了优化.结果表明酶解法提取的最佳工艺条件为:酶解温度为50℃,酶解时间为3个小时,酶用量为6mg,pH为4.5.此条件下二氢杨梅素的提取率为33.37％.该工艺稳定可行,为藤茶中二氢杨梅素的提取开辟了新途径.
  • 摘要：目的:探讨(评价)匹多莫德预防儿童呼吸道感染后1周内过敏性紫癜复发的临床疗效.方法:对本院收治的80例过敏性紫癜患儿随机分为观察组及对照组,均在住院期间常规抗过敏、抗感染、激素等治疗,观察组发病后即开始规则应用匹多莫德口服液口服(时间3个月);分别统计出院后3个月、6个月发生呼吸道感染后1周内两组病例过敏性紫癜复发率.结论:匹多莫德能有效降低呼吸道感染后儿童过敏性紫癜的复发率.
  • 摘要：目的:rn 分析在慢性心力衰竭患者治疗应用瑞舒伐他汀对炎性细胞因子、心脏功能的改善效果.rn 方法:rn 选择2015年1月至2016年1月本院接收治疗的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,分为观察与对照两组,各40例,对照组施予常规性治疗措施,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对两组患者细胞因子、心功能改善情况进行观察与分析.rn 结果:rn 治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CPR下降程度较对照组大,观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG等血脂水平改善程度比对照组优越,观察组LVDD、LVDS、CO、LVEF等心功能指标改善程度也较对照组优越,差异具备统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 将瑞舒伐他汀应用到慢性心力衰竭的治疗中,能够使患者炎性细胞因子及炎性标志物的水平得到有效降低,使患者心功能得到有效改善,从而实现良好的治疗效果,具有进一步推广应用的价值.
  • 摘要：目的:rn 研究右侧星状神经节阻滞(SGB)对兔全身炎症反应综合征的治疗作用.rn 方法:rn 随机数字表法将84只家兔分为A(A1、A2)、B、C(C1、C2、C3、C4)7组(n=12),A为对照组,A1为空白对照组,A2为空白并最佳SGB时间组,B组为全身炎性反应综合征(SIRS)模型组,C组为SIRS模型并SGB治疗组,C组按SGB时间不同分为4组.观察B、C组脂多糖(LPS)损伤前(T0)、损伤后12h(T12)、24h(T24)、36h(T36)、48h(T48)时间点的血压、呼吸、心律、心率、肛温、脉压,检测白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素(IL-6)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB),48小时后肝、肠、肺的肉眼形态及病理.A组测相同时间点指标,作为对照.rn 结果:rn A1与A2比较,两组家兔在一般情况及各指标上无明显差异(P＞0.05);B组与A组比较,B组的一般情况、死亡率、炎性指标、ALT、CK-MB(P＜0.01)及脏器组织病理接近临床SIRS及多器官功能障碍综合征(MODS)病理生理变化过程;C组与B组比较,C组家兔呼吸、心率、心律、肛温、脉压等波动幅度小,死亡率低,脏器功能及炎性指标升高幅度低;C组间比较,各指标升高幅度以C2组最低(P＜0.01),一般情况相对稳定;C4组指标升高幅度最大(P＜0.05),各组尿素氮比较变化不明显(P＞0.05).rn 结论:rn SGB可抑制家兔严重创伤后全身炎症反应综合征的炎性反应,降低MODS的发生率,可以成为全身炎症反应综合征简单有效的治疗方法.
  • 摘要：目的:rn 研究急性粒细胞缺乏症的临床治疗.rn 方法:rn 选本院于2010年5月至2015年1月期间收治的68例急性粒细胞缺乏症患者,用随机数字表法将其分为实验组和对照组两组,分别为34例.实验组进行升白细胞药联合重组人粒细胞集落刺激因子(RhG-CSF)治疗以及病因治疗,同时对患者实施全环境保护,对照组的治疗方式与实验组相同,但没有全环境保护.然后分析比较两组的的治愈率以及感染率.rn 结果:rn 实验组的感染发生率为8.82％,对照组则为79.4％,两组比较有显著差异(x2=34.36,P＜0.05);实验组治愈率为94.12％,而对照组是70.59％,两组相比较,差异具有统计学意义(x2=6.48,P＜0.05).rn 结论:rn 对于急性粒细胞缺乏患者,在实施全环境保护的条件下,临床治疗以口服升白细胞药联合应用rhG-CSF及并用病因治疗等综合方法疗效更好.
  • 摘要：通过观察心力衰竭患者与正常人群血浆中促红素(EPO)及血红蛋白含量的变化,及应用EPO治疗前后心力衰竭患者各项心功能指标变化.结果表明心力衰竭患者血浆中EPO含量较对照组显著升高,而血红蛋白含量明显降低.经EPO治疗后的心力衰竭患者,在NYHA分级,六分钟步行距离,左室射血分数EF、左室舒张末期内径(LVDd)及左室肌重量指数等各项心功能指标明显改善.提示心力衰竭患者血浆促红细胞生长素水平明显增高,应用促红素治疗可明显减轻心力衰竭患者的临床症状,提高左室射血分数,缩小左室舒张末期内径,降低左室肌重量指数,增加了慢性心力衰竭患者的六分钟步行距离,提高了患者的运动耐量.
  • 摘要：目的：rn 观察动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测评估颅脑损伤预后的临床价值分析.rn 方法：rn 选择2012年1月-2014年12月至本院进行治疗的sTBI患者共计97例,所有患者入院后进行颅内压(ICP)监测,入院后1周,病情稳定后进行动态脑电图(听觉诱发电位(BAEP)检查.观察三种检测方法对患者预后评估的结果,以临床预后情况作为标准分别计算动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP检测对患者预后评估的敏感性、特异性、准确率、错误率.比较其统计学差异.rn 结果：rn 以临床预后作为最终判定依据,根据动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP对预后的情况判定动态脑电图+BAEP的敏感性、特异性、准确率以及错误率,结果发现三种检查方式联合检验得到的敏感性、特异性以及准确率均明显高于动态脑电图+BAEP联合检查结果,而错误率明显降低,且具有统计学差异(P＜0.05).rn 结论：rn 动态脑电图、BAEP、ICP联合应用能够更准确的判断中度颅脑损伤患者的预后,具有重要的临床应用价值.
  • 摘要：目的:探讨丙泊酚在无痛胃肠镜联合检查中的效果。方法:将60例患者静脉注射丙泊酚,进行无痛胃肠镜联合检查.结果:60例患者全部顺利完成检查,无不良反应发生.结论:丙泊酚在无痛胃肠镜检查中效果良好,不良反应小,值得推广.
  • 摘要：目的:rn 探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素,为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据.rn 方法:rn 将本院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者(属于2012年1月-2015年11月期间)的临床资料进行回顾性分析,采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析.rn 结果:rn 102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例,发生率为60.38％,单因素分析结果显示:重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分(GCS)、APACHEII评分(P＜0.05).多因素分析显示:机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素(P＜0.05).rn 结论:rn 重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高,相关危险因素多,在临床治疗重症急性有机磷农药中毒患者时应根据导致VAP发生的危险因素制定相应的措施来减少VAP的发生.
  • 摘要：目的:rn 探讨个性化干预肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者生存质量的影响,推广个性化干预取得的相关临床经验.rn 方法:rn 将入选80例肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者予以常规护理,观察组在对照组基础上予以个性化护理干预.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO quality of life scale,WHOQOL-BREF)对患者护理干预前后生存质量改变情况进行评定.rn 结果:rn 观察组护理干预前生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和两个独立分析的条目评分分别和对照组干预前评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理干预后的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和两个独立分析的条目评分和干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组护理干预后的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和两个独立分析的条目评分和干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理干预后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 个性化护理干预有助于提高肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者的生存质量,护理效果显著,值得临床推荐.
  • 摘要：目的:rn 通过对病理性高度近视眼黄斑裂孔性的视网膜脱离(MHRD)的患者进行玻璃体切割术后填充C3F8,观察此类疾病的复位率和手术并发症.rn 方法:rn 观察玻璃体切割联合眼内填充16％C3F8的病理性高度近视眼MHRD患者,手术后1周及1、3、6、12个月,患者视网膜复位及眼压的情况.rn 结果:rn 43例患者初次手术后,视网膜复位率为79.07％,术后发生视网膜脱离的时间多集中在30天到60天之间,13只眼发生黄斑裂孔性视网膜再脱离,第二次手术均填充硅油;气体填充术后高眼压的发生率较硅油注入低,药物控制良好.rn 结论:rn 病理性高度近视MHRD患者玻璃体手术联合C3F8填充视网膜复位率较高,高眼压的发生率较低,但大部分患者只需要一次手术.
  • 摘要：目的:rn 探讨早产儿左卡尼汀补充对血浆游离肉碱(free carnitine,FC)水平影响,以期为早产儿左卡尼汀补充治疗提供一个参考指标.rn 方法:rn 选取2014年7月至2015年12月在东莞市第五人民医院新生儿科生后2天、5天补充左卡尼汀(10mg/(kg.d)的99例早产儿为研究对象,同时选取同期无左卡尼汀补充的65足月儿作为对照,于生后1天、3天和7天采集足跟末梢血,用串联质谱技术测定FC,分析早产儿早期血浆FC随日龄变化特征.rn 结果:rn 无左卡尼汀补充的足月儿血浆FC水平呈逐渐降低趋势,差异具有统计学意义;与足月儿相比,早期早产儿血浆FC保持在出生时的水平.同时研究还发现,出生当天早产儿血浆FC较足月儿高,差异具有统计学意义.rn 结论:rn 早产儿通过合理的补充左卡尼汀,能够使其血浆游离肉碱维持在出生时的水平,从而为早产儿脂肪酸代谢顺利进行提供保障.
  • 摘要：目的：rn 探讨曲伏前列素与卡替洛尔治疗原发性青光眼术后眼压不降的临床对比分析.rn 方法：rn 选择2013年3月-2014年6月本院接诊的60例(60只眼)原发性青光眼术后眼压不降患者进行研究.按照就诊时间先后顺序将其均分为对照组和观察组.观察组30例患者,采用曲伏前列素治疗,对照组30例患者,采用卡替洛尔治疗,比较两组患者用药后眼压的变化、不同时间点眼压、昼夜眼压差以及眼压控制疗效情况.rn 结果：rn 在用药后发现,观察组患者眼压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在用药一个月之后,在不同时间点观察组患者的眼压均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在用药3个月后,观察组患者昼夜眼压差相对于对照组较小,眼压更加稳定,差异具有统计学意义(P＜0.001).用药后发现,观察组的总有效率为86.67％,对照组的总有效率为76.67％,差异具有统计学意义(u=2.0170,p=0.0437).rn 结论：rn 曲伏前列素与卡替洛尔对原发性青光眼术后眼压不降均有降眼压效果,但曲伏前列素治疗原发性青光眼术后高眼压更安全和更有效.
  • 摘要：目的:rn 分析影响静脉溶栓治疗急性缺血性卒中预后的因素.rn 方法:rn 选择2012年1月-2016年1月期间本院收治的发病在4.5小时内接受静脉溶栓治疗的210例急性缺血性卒中患者,并根据起病3个月后mRS评价临床预后,分为预后良好114例(mRS≤2分)和预后不良96例(mRS＞2分),比较两组临床资料.rn 结果:rn 单因素分析示:预后不良与年龄、收缩压水平、基线血糖值、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、ASPECT评分和发病到接受溶栓的时间相关(P＜0.05);多因素Logistic回归显示:收缩压水平高,患者溶栓时血糖高,ASG PECT评分高,发病到接受溶栓的时间长和溶栓前的NIHSS评分高是预后不良的独立危险因素.收缩压与ASPECT曲线图比较,过高或过低的收缩压可能均不利于患者的预后.rn 结论:rn 积极控制血糖,提高院前急救水平、缩短发病到接受溶栓治疗的时间,可以改善静脉溶栓后患者的预后.
  • 摘要：临床工作中为方便卧床的危重患者穿着,避免患者因穿普通病员服不当发生受凉,提高患者的舒适度,以人文关怀为前提下提出一种危重患者卧床专用病服.该病服设计简单,制作方便.临床应用以来,取得良好的效果,具有省时、方便、实用和舒适等优点.
  • 摘要：课堂教学是整个教学过程的重点和核心,而教学准备则是确保课堂教学顺利进行和成功的基本保障.如何准备好一堂课,是每一位教师需要深入思考的问题.本文以《组织学》中"女性生殖系统"这一章为例,围绕备大纲、备教材、备学情、备方法、备过程、备资源这"六备",结合自己的教学经验探讨一下如何准备一堂优质的组织学课.
  • 摘要：目的：rn 阐释胃癌中miR-638对胃癌细胞侵袭和迁移的影响,并证明它可能是通过影响细胞骨架调节蛋白VASP的表达水平来抑制胃癌细胞侵袭和迁移的分子机制.rn 方法：rn 通过Westernblot检测VASP蛋白表达水平;划痕损伤修复实验检测胃癌细胞迁移能力;构建PcDNA6.2-miR-638的真核表达载体,转染入胃癌细胞BGC-823,过表达miR-638,通过划痕损伤修复实验检测胃癌细胞迁移能力.rn 结果：rn 与对照组相比,过表达VASP3'UTR使VASP蛋白水平增加(P＜0.05);过表达VASP3'UTR能促进胃癌细胞迁移(P＜0.05);与对照组相比,过表达miR-638抑制胃癌细胞的迁移(P＜0.05)。rn 结论：rn 过表达VASP3'UTR增加VASP蛋白水平,促进胃癌细胞的迁移;过表达miR-638能抑制胃癌细胞的迁移;miR-638直接靶向VASP3'UTR抑制胃癌细胞的迁移.
  • 摘要：目的：rn 研究和分析对老年肩袖损伤患者实施综合康复治疗对其肩关节运动功能的临床效果和影响.rn 方法：rn 随机抽选2014年06月～2015年06月以来,在本院骨科进行治疗的66例老年肩袖损伤患者.按照抽签法将他们平均划分成对照组和观察组,分别采用常规治疗和综合康复治疗进行临床诊治,并对比、分析和统计两组患者的肩关节运动功能恢复情况以及疗效情况.rn 结果：rn 统计学对比显示,观察组患者的UCLA运动评分、MBI评分以及临床总有效率(90.91％)均显著优于对照组患者(69.70％),比较差异均存在统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 采用综合康复治疗对老年肩袖损伤患者进行临床诊治,能够有效改善患者的肩关节运动功能,辅助提高临床康复效果,因此,它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法.
  • 摘要：目的：分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理用药医嘱,为临床安全、有效、合理使用中药注射剂提供参考.方法：运用美康合理用药软件及药师审核,对本院2015年元月-2015年3月住院患者使用中药注射剂的医嘱进行合理性审核,对不合理医嘱进行统计和分析.结果：中药注射剂不合理用药医嘱共2091份,占总医嘱的1.54％,主要包括溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、无冲管液、重复用药、临床选药不合理等.结论：通过静脉用药调配中心药师对用药医嘱进行审核和干预,可促进临床合理用药.
  • 摘要：目的:rn 探讨经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术后尿道外口狭窄的原因及防治方法.rn 方法:rn 回顾性分析本院2008年1月～2014年6月收治的336例良性前列腺增生症及51例膀胱肿瘤患者的临床资料.均为男性患者,均行经尿道前列腺电切术或膀胱肿瘤电切术,其中29例患者术后出现尿道外口狭窄,狭窄出现时间为术后2周～3个月,狭窄长度均小于1cm,其中18例呈膜状物堵塞.针对不同情况,16例尿道外口膜状物堵塞患者表面麻醉下用蚊氏血管钳撑开后定期行尿道扩张术;13例于腰硬联合麻醉下行尿道外口切开成形术,术后留置尿管2周,拔除尿管后定期行尿道扩张术,治疗疗程一般为2～3月.rn 结果:rn 随访3～6个月,29例患者临床症状均缓解,排尿顺畅,其中19例患者治疗结束后检测最大尿流率为18～26ml/s.rn 结论:rn 尿道外口狭窄是经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术后的常见并发症,其发生主要原因考虑与尿路感染、解剖及器械操作有关,应根据可能造成狭窄的各种高危因素采取相应的防治措施.
  • 摘要：本科室设计了集按摩防血栓、保暖调温、可调节角度及高度的垫体、腘窝部位防受压等多项功能于一体的新型多功能下肢静脉血栓防治垫,采用普通下肢垫抬高患肢，研究组采用研制的新型多功能下肢静脉血栓防治垫抬高患肢，并根据患者的需要调节垫体角度及高度，在疾病缓解期配合腿套及主机，使用“阶梯递进式”压力抗栓腿套的按摩功能，患者每天上下午各使用1次，每次30 min。观察和比较两组患者治疗前后患肢肿胀、痛、舒适度、皮肤颜色、温度、下肢栓塞情况及治疗后的临床疗效。
  • 摘要：目的：rn 探析反复呼吸道感染患儿血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性.rn 方法：rn 随机收集2015年5月-2015年12月期间来本院儿童门诊及住院部接诊的300例反复呼吸道感染患儿,为呼吸道感染组,另选取300例正常儿童,为正常对照组,统计分析两组患儿的血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性.rn 结果：rn 呼吸道感染组患者的IgA、IgG分别是(0.24±0.05)g/L、(7.61±1.01)g/L,正常对照组分别是(0.59±0.11)g/L、(11.12±3.25)g/L,差异性显著(P＜0.05).呼吸道感染组患者的维生素A是(0.16±0.13)mg/L,正常对照组是(0.42±0.09)mg/L,存在显著差异性(P＜0.05).rn 结论：rn 反复呼吸道感染患儿血IgG、IgA与血维生素A水平的相关性较为密切,维生素A缺乏症会降低患儿的机体免疫力,影响正常的生长发育,导致反复呼吸道感染频发.
  • 摘要：目的:通过总结本科室气管软镜使用情况,分享经验与教训。方法:本文总结了本科室应用气管软镜于双腔支气管插管、清醒气管插管、围术期肺灌洗,以及临床研究和教学等方面的实践经验,并结合既往研究结果进行讨论。结果:熟练掌握气管软镜的应用方法,发现气管长度差异大,避免了气道管理中严重并发症发生.结论:鉴于呼吸道管理在麻醉学科的独特地位,气管软镜将始终是麻醉医生最有效的武器之一.随着气管软镜技术的不断进步,必将会在临床麻醉中发挥更大作用.
  • 摘要：目的:rn 在研究分析缺血性脑血管病轻度认知障碍的神经心理学特征基础上,并观察常规治疗联合尼莫同对患者认知功能改善情况及差异.rn 方法:rn 选取2012年11月～2015年05月本院神经内科收治的缺血性脑血管病者160例为研究组,及同期社区中无认知功能减退主述的个体40例为对照组,按MoCA评估将所有入选患者分为尼莫同组137例及常规组63例.其中常规组患者给以常规综合疗法治疗;尼莫同组患者在常规综合疗法治疗的基础上加用尼莫同口服治疗.两组患者均以1个月为1个治疗疗程,均需连续治疗2个疗程,并运用MoCA量表评估两组患者治疗两月、四月后认知功能的改善情况.rn 结果:rn 对两组患者进行MMSE与MoCA检测,其中MoCA的检出率为72.5％,其显著的高于MMSE的检出率46.5％,两项检测间的比较有着显著性差异(P＜0.05).治疗两个月后,患者的执行能力得分最低,且尼莫同组患者的得分高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗四个月后,两组患者的得分均得到了改善,尼莫同组患者的改善程度优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中改善程度最显著的是注意力和计算力、视空间和执行功能.rn 结论:rn MoCA评分与MMSE评分显著相关,MoCA有着高敏感性以及高检出率,可以筛查出MMSE所遗漏的轻度认知障碍患者;且采用尼莫同治疗可更好的改善患者的认知障碍.

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