心排血量

摘要： 目的观察采用床旁经胸超声心动图分析成人心脏直视手术后低心排血量综合征(LCOS)病因的价值。方法回顾性分析16例心脏直视手术后出现LCOS患者的床旁经胸超声心动图及临床随访资料。结果16例中,床旁经胸超声心动图发现4例心脏压塞,表现为心包腔内混杂低回声团块,其中3例经剑突下心包开窗、1例经原胸骨正中切口清除血肿后血压回升;4例左心室流出道动力性梗阻,表现为心肌肥厚伴左心室流出道高速血流信号,减少正性肌力药物的使用并缓慢扩容调节内环境后,左心室流出道压差下降;8例心肌缺血,表现为左心室壁弥漫性或节段性室壁运动异常,射血分数减低,经主动脉球囊反搏或给予正性肌力药物治疗后,7例心脏功能恢复,1例因合并人工瓣膜不匹配而死亡。结论采用床旁经胸超声心动图可分析心脏直视手术后出现LCOS病因,指导治疗并观察预后。

摘要： 目的探讨无创心排量(CO)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))监测对高脂血症性重症胰腺炎患者早期目标导向性液体复苏的指导作用。方法选取广州市花都区人民医院2018年1月—2020年12月收治的84例高脂血症性重症胰腺炎患者为研究对象,患者随机分为研究组和对照组两组,每组各42例。对照组通过监测患者平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)进行目标导向性液体复苏;研究组通过床旁多普勒无创血流动力学检测仪动态监测患者CO,及PreSep导管经中心静脉导管监测患者ScvO_( 2),指导患者目标导向性体液复苏。比较两组患者早期容量达标时间、腹痛症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及甘油三酯(TG)恢复时间、治疗后6 h的血乳酸清除率,治疗前、治疗后第3、7天的APACHE-Ⅱ评分的变化情况及急性胰腺炎早期并发症发生情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果研究组容量达标时间较对照组明显提前[(8.7±1.6)h vs(19.6±2.1)h,t=-18.86,P<0.05]、腹痛症状缓解时间较对照组明显缩短[(3.4±1.2)d vs(5.8±1.5)d,t=-16.74,P<0.05]、胃肠道功能恢复时间较对照组明显提前[(5.6±2.3)d vs(8.2±2.5)d,t=-11.74,P<0.05]及血清TG降至正常水平时间较对照组明显缩短[(5.5±1.6)d vs(9.7±1.7)d,t=10.76,P<0.05];研究组第3天和第7天的APACHE-Ⅱ评分较对照组降低(11.86±1.88 vs 20.75±1.63,t=-17.36,P<0.05;6.21±1.13 vs 14.36±1.53,t=-18.41,P<0.05),研究组入院后6 h动脉血乳酸水平较对照组明显降低[(4.24±0.23)mmol/L vs(5.07±0.17)mmol/L,t=-17.76,P<0.05],而6 h动脉血乳酸清除率明显高于对照组[(23.74±0.44)%vs(10.74±0.67)%,t=-17.73,P<0.05];对两组患者早期并发症对比分析,研究组胰周急性坏死积聚发生率明显低于对照组(4.76%vs 19.05%,χ^(2)=16.63,P<0.05)、肺部感染发生率较对照组明显降低(9.52%vs 38.10%,χ^(2)=15.78,P<0.05)、胸腔积液发生率较对照组明显降低(35.71%vs 88.10%,χ^(2)=8.96,P<0.05)、消化道出血发生率较对照组明显降低(7.14%vs 16.67%,χ^(2)=7.45,P<0.05)及器官功能衰竭发生率较对照组明显降低(11.90%vs 30.95%,χ^(2)=7.96,P<0.05)。结论临床上应用无创CO联合ScvO_(2)监测对高脂血症性重症胰腺炎患者的早期目标导向性液体复苏具有重要指导意义,能明显改善高脂血症性重症胰腺炎的临床救治效果。

摘要： 慢性心力衰竭(CHF)是临床各种原发性心脏疾病引起的心脏结构、功能和表型变化的综合征,是由于心脏收缩或(和)舒张功能障碍导致心排血量绝对或相对不足,表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏无力、心悸等。我国CHF发病率和死亡率均较高,且随着年龄的增长,CHF的发病率不断提高[1]。CHF在病程的任何阶段都有可能发生猝死,还表现为多种危险并发症,如心律失常、呼吸道感染、血栓、消化系统并发症等,严重影响患者的生命健康和生活质量[2]。目前临床西医治疗CHF主要包括应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、正性肌力药及扩血管药物等[3],但综合效果仍不尽如人意。中医药治疗CHF历史悠久,中西药结合治疗CHF能够更好地减轻患者痛苦,提高患者生存质量[4-5]。笔者以100例气虚血瘀型CHF患者作为观察对象,从临床疗效、症状积分、心功能指标、生活质量几个方面观察了八珍汤加味的治疗效果,现报对结果如下。

摘要： 冠心病合并心力衰竭是冠心病常见合并病症,是由各类因素造成的心脏泵血功能受损,导致心脏排血量不足,无法满足机体组织需求,属于严重的代谢综合征疾病[1]。患者往往会表现出活动受限、液体潴留、呼吸困难等疾病症状,病情严重者会诱发死亡[2]。所以,寻求积极有效的治疗药物,已成为临床研究的热点。当前临床对于该病多予以药物干预,乌拉地尔、依那普利片等均是冠心病合并心力衰竭的常用治疗药物。依那普利作为血管紧张素转化酶抑制剂,能缓解患者心脏负荷,同时能对心排血量进行调节,但单独应用时难以获得理想效果[3]。乌拉地尔属于血管扩张剂,作用是使心肌血管扩张,并降低外周循环阻力,改善患者心脏功能[4]。为进一步提升疗效,本研究将以上两种药物进行联合应用,报告如下。

摘要： 目的 探讨超声心排血量与连续心排血量(PICCO)监测重症患者血流动力学的差异。方法 选取佛山市高明区人民医院2018年3月至2020年1月收治的重症患者88例,先予以PICCO监测,后予以超声心排血量监测。比较2种不同监测方法得出的血流动力学参数[每搏量(SV)、每搏量指数(SI)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)],并分析2种监测方法得出的各血流动力学参数的相关性。结果 在监测0~24 h时间段,2种不同监测方法测得的SV、SI、CO、CI均呈显著升高趋势,且与PICCO相比,超声心排血量监测24 h的上述各项血流动力学参数升高更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);2种监测方法测得的SV、SI、CO、CI之间为正相关关系(r=0.813、0.856、0.792、0.901,均P<0.05);2种监测方法在2 h时CO值的一致性较差[1.96 SD=1.44,95%CIJP(0.15~1.27)],在6 h[1.96 SD=0.24,95%CI(-0.14~0.30)]、12 h[1.96 SD=0.28,95%CI(-0.21~0.33)]、24 h[1.96 SD=0.24,95%CI(-0.14~0.36)]、48 h[1.96 SD=0.34,95%CI(-0.71~0.78)]时CO值的一致性较好。结论 超声心排血量、PICCO在监测重症患者血流动力学参数方面存在差异,但具有良好的相关性。

摘要： 目的:探讨与分析无创血流动力学检查对小儿重症肺炎的有效性。方法:选择2019年8月至2021年5月在本院诊治的重症肺炎小儿84例与普通肺炎小儿84例作为重症组与普通组进行比较,所有患儿都给予无创血流动力学检查。结果:完成无创血流动力学检查后,重症组的血乳酸含量高于普通组(P<0.05),乳酸清除率低于普通组(P<0.05)。重症组的肺动脉楔压(Pulmonary wedge pressure,PAWP)和心排血量(cardiac output,CO)都少于普通组(P<0.05)。结论:无创血流动力学检查能有效反映小儿重症肺炎的血乳酸含量、乳酸清除率、肺动脉楔压、心排血量等指标,具有很好的应用有效性与安全性。

摘要： 心衰,全称为心力衰竭(heart failure),是指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征。

摘要： 心跳呼吸骤停可分为原发性及继发性,原发性是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致;继发性是指心、肺器官本身正常,但由于其他部位或器官疾患引发全身病理改变而导致心跳呼吸骤停,如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因,均由于直接或间接引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。

摘要： 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致静息状态下不能维持足够的气体交换,引起低氧和(或)高碳酸血症的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。临床常以动脉血气分析为诊断依据,在海平面安静状态下呼吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,并需排除心内解剖分流和原发的心排血量降低等原因所致的低氧,即可诊断为呼吸衰竭。

摘要： 目的 探讨曲美他嗪对缺血性心肌病的治疗效果.方法 选取90例我院2016年8月—2019年8月收治的缺血性心肌病患者进行研究,根据入院顺序分为对照组与观察组,对照组用常规疗法,予以观察组曲美他嗪,比较两组心功能、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平和生活质量.结果 观察组心功能优于对照组,BNP水平低于对照组,生活质量得分高于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪可改善缺血性心肌病患者心功能,对血浆BNP水平进行调节,提高生活质量.

摘要： 为了解决传统心阻抗图测定心排血量存在的诸多问题，况明星等提出了重建心阻抗图测定心排血量的计算公式，但目前尚无正常值的分析。为此，本文对180例正常成人的心排血量进行了测算，按年龄、性别分组进行统计学处理，得到了重建心阻抗法测定心排血量的正常值范围。

摘要： 针对感染性休克患者,应用液体复苏救治可降低死亡率,改善预后.采用脉搏轮廓温度烯释心排血量连续测量技术(PICCO)监测可为临床治疗提供指导,缩短治疗时间,增强疗效.护理的重点为加强导管护理,密切病情观察,对PICCO各监测值准确测量、记录,并防范动静脉栓塞,为液体复苏的成功实施创造条件.

摘要： 本文对EICU应用PICCO监测的护理体会进行了介绍。对危重患者进行心排血量(CO)监测是了解其循环状态及心脏功能的重要数据之一，目前CO监测的金标准是通过肺动脉漂浮导管的热稀释法进行的，但该方法不仅操作复杂、费用昂贵，而且操作本身会使患者产生许多严重的并发症。医院EICU从2008年8月应用PICCO监测仪对患者进行监测，从而指导临床用药以及容量管理复苏。PICCO监测使临床可获得连续、动态、更准确的血流动力学监测数据，为临床运用以避免补液过多过快出现的心衰或急性肺水肿等现象提供了直接的依据，是指导休克患者用药和补液的重要途径之一。当然，PICCO在ICUI临床应用中的监测及护理还处于探索阶段，积累的经验不多，对于正确测量PICCO数值和预防并发症，护理工作尤为重要。护理人员不仅要有高度的责任感，也要有充分认识到PICCO监测的重要性及一些可能发生的并发症。

摘要： 心排血量等于心脏每搏输出量与心率的乘积.严重的心律失常可明显降低心排血量而产生显著的血液动力学改变,是临床常见的急症.其临床意义和严重性除与产生原因有关外,更重要的是心脏本身的功能状态.本文就我中心2002年6月至2004年6月间收治的112例心律失常患者回顾性总结。

摘要： 提供一种在测量中不消耗太多时间、简单并且能够减轻患者紧张的血量测量方法。测量至少两种类型的呼吸变化数据：例如与每搏输出量的呼吸变化（SVV）数据相关的数据、与脉搏波振幅的呼吸变化（PAV）相关的数据，呼吸周期内的脉搏波传播时间（PWTT）以及预定时间内的心率（HR），并计算患者的固有系数α、β和K，由此通过方程CO=K（α*PWTT+β）*HR来确定心输出量。

摘要： 一种多排自动调心滚子轴承(1)，该多排自动调心滚子轴承(1)包括：内圈(2)；外圈(3)，该外圈(3)具有球面状的轨道面；2排的多个滚子(4、5)，该2排的多个滚子(4、5)夹设于上述内圈(2)和外圈(3)之间，在轴承宽度(B)方向并列，上述2排的滚子分别具有沿上述外圈的轨道面的剖面形状的外周面，其中，一排侧的滚子的接触角θ1和另一排的滚子的接触角θ2的比在0.25≤θ1/θ2≤0.5的范围内，从上述其中一排侧的轴承端面(E1)到构成2排的接触角的2根作用线的交点(P)的轴承宽度方向距离B1、与从上述另一排侧的轴承端面(E2)到上述交点(P)的轴承宽度方向距离B2的比在0.5≤B1/B2≤0.6的范围内。

摘要： 一种可自动控制排血量的多工位鹿茸抽排血装置，该装置设有真空鹿茸抽排血机及控制装置，鹿茸抽排血机上设有一个真空容器和多个抽排血工位，每个抽排血工位设有一个鹿茸夹具，与每个抽排血工位相对的真空容器顶部设有抽血孔，真空容器的内部通过抽气管与预真空罐相连通，预真空罐则与水环真空泵相连接，水环真空泵的输出端与循环水冷却装置相连，在预真空罐上设有控制真空度的电接点真空压力表，该电接点真空压力表及真空电磁阀分别与控制装置相连接。本发明的装置具有鹿茸排血干净，效果好，鹿茸及茸血质量好，生产效率高，排血过程全部自动控制，可有效保证产品质量等特点。

摘要： 为了提供使得有可能评估凝血因子的抑制因子的特征的技术，本发明提供了凝血系统分析仪，其包括：基于以下项之间的比较结果评估关于抑制因子的特性的评估单元：关于所述凝血因子的抑制因子的凝血抑制能力的第一结果，第一结果是根据添加所述凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的；以及关于上述凝血抑制能力的第二结果，第二结果是根据添加凝血因子以达到与已添加凝血因子的上述血液中的凝血因子浓度的不同浓度的血液的至少一种电特性，或者未添加凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的。

摘要： 一种血球容积比(HCT)的全血量测方法及其全血量测电路适用于侦测全血待测样本的血球容积比，其利用时间数字转换电路(TDC)计时固定电容与待测样本的充电时间或放电时间，并据以产生相当于血球容积比的电容变化值，藉以提供全血血液特征检测的参考。

摘要： 本发明提供一种在测量中不消耗太多时间、简单并且能够减轻患者紧张的血量测量方法。测量至少两种类型的呼吸变化数据：例如与每搏输出量的呼吸变化（SVV）数据相关的数据、与脉搏波振幅的呼吸变化（PAV）相关的数据，呼吸周期内的脉搏波传播时间（PWTT）以及预定时间内的心率（HR），并计算患者的固有系数α、β和K，由此通过方程CO=K（α*PWTT+β）*HR来确定心输出量。

摘要： 一种可自动控制排血量的多工位鹿茸抽排血装置，该装置设有真空鹿茸抽排血机及控制装置，鹿茸抽排血机上设有一个真空容器和多个抽排血工位，每个抽排血工位设有一个鹿茸夹具，与每个抽排血工位相对的真空容器顶部设有抽血孔，真空容器的内部通过抽气管与预真空罐相连通，预真空罐则与水环真空泵相连接，水环真空泵的输出端与循环水冷却装置相连，在预真空罐上设有控制真空度的电接点真空压力表，该电接点真空压力表及真空电磁阀分别与控制装置相连接。本实用新型的装置具有鹿茸排血干净，效果好，鹿茸及茸血质量好，生产效率高，排血过程全部自动控制，可有效保证产品质量等特点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于冲床的鞋类钢勾心半成品自动收集排料装置，包括安装在冲床的模座的夹板上的整排器、安装在所述冲床的侧边的整排架；所述整排器包括一条横支架、安装在所述横支架上的至少一条竖支架、及安装在所述竖支架的底端的整排片；所述整排架包括一张台式的整排台、位于所述整排台中间的导排板、及用于支撑所述整排台的四支台脚；所述整排台和导排板的前部向上弯曲呈弧形部，所述弧形部的上端部位于所述横支架的正下方且与所述整排片相对设置组成鞋类钢勾心自动下落收集排料空位。本实用新型使得鞋类钢勾心的生产效率更高，人工成本更低，工人的劳动强度大大减轻，更利于生产作业，生产成本更低，产品更具市场竞争优势。

摘要： 本实用新型涉及调心滚子轴承的技术领域，尤其是涉及一种双排自动调心滚子轴承，其包括外圈环和内圈环，所述内圈环的外环壁上连接有固定环，所述固定环上设置有若干转滚槽，若干所述转滚槽设置有两排，两排所述转滚槽相对设置，每个所述转滚槽内均连接有转动轴，所述转动轴上转动连接有滚子，所述滚子转动连接在所述转滚槽内。本实用新型具有提高调心滚子轴承轴向负荷量的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种风电设备用双排自动调心滚子轴承，包括轴承外圈、轴承内圈和轴承滚子，所述轴承滚子安装在所述轴承外圈和所述轴承内圈之间，所述轴承外圈上设有安装槽，所述安装槽内设置有注油孔，所述轴承外圈上连接有用于封堵所述注油孔的密封件，所述密封件插设在所述注油孔内，所述密封件上还连接有用于锁紧所述密封件与所述轴承外圈的卡接件。本申请可以改善在拆装密封件时需要借助额外的工具，过程比较麻烦的问题。