摘要:目的 探讨不同年龄段儿童动脉缺血性脑卒中(AIS)的病因。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院神经内科病房2016年1月至2020年12月收治的AIS患儿资料,根据2019年美国心脏协会和美国卒中协会儿童脑卒中的管理指南将AIS病因分为心源性、易栓症、脑动脉病、其他、病因不详5大类。根据年龄分为婴幼儿(>28 d至<3岁)、学龄(前)儿童(3~<10岁)和青少年(10~<18岁)。分析不同病因患儿的临床特点。结果共纳入129例AIS患儿。脑动脉病是首要病因,共47例(36.43%),最常见的亚型为局灶脑动脉病(FCA,15例)和Moyamoya病(17例)。婴幼儿AIS共51例(39.53%),外伤后基底节脑梗死是首要病因(24/51,47.06%),这部分患儿中21例有基底节钙化。学龄(前)儿童AIS共54例(41.86%),青少年AIS共24例(18.60%),两者均以脑动脉病为首要病因。学龄(前)儿童AIS中存在11例病因不详的患儿,均为男性,影像学椎基底动脉供血区有多个梗死灶,不能除外椎动脉夹层,但均未行颈部CTA或MRA检查。青少年AIS中2例患儿经基因检查明确诊断为腺苷酸脱氨酶2缺乏症。结论 不同年龄段儿童AIS病因存在差异,婴幼儿以外伤后基底节脑梗死最为常见,学龄(前)儿童和青少年以脑动脉病最为常见。FCA和Moyamoya病是脑动脉病中最常见的亚型。