外斜视

摘要： 目的探究共同性外斜视患儿眼外肌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、膜联蛋白A1(AnxA1)表达及与病理特征的相关性。方法选取2016年1月—2019年12月我院收治的共同性外斜视患儿53例(82眼)作为斜视组,同期行眼球摘除或角膜移植获得内直肌的正常眼位患儿30例(30眼)作为对照组,2组眼外肌标本行免疫组织化学染色法测定IGF-1、AnxA1表达;电镜下观察2组肌纤维超微结构特点,测定肌纤维排列异常率、Z线异常率、单位面积内线粒体数目及肌纤维横截面积;分析斜视组眼外肌IGF-1、AnxA1表达与上述病理特征及斜视度的相关性。结果斜视组IGF-1、AnxA1光密度值均低于对照组(P<0.01)。斜视组肌纤维排列异常率、Z线异常率及单位面积内线粒体数目均高于对照组,肌纤维截断面积小于对照组(P<0.01)。斜视组眼外肌IGF-1表达与AnxA1、肌纤维截断面积呈正相关(P<0.01),与肌纤维排列异常率、Z线异常率、单位面积内线粒体数目、斜视度均呈负相关(P<0.01);AnxA1表达与肌纤维截断面积呈正相关(P<0.01),与肌纤维排列异常率、Z线异常率、单位面积内线粒体数目、斜视度均呈负相关(P<0.01)。结论共同性外斜视患儿眼外肌IGF-1、AnxA1表达较正常眼位儿童降低,且与肌纤维排列异常率、Z线异常率、线粒体数目呈负相关,二者可能通过影响肌卫星细胞活性,造成肌纤维结构及功能受损,参与共同性外斜视的发生及进展。

摘要： 目的:比较单侧内直肌截除联合外直肌后徙术(RR)与单侧内直肌折叠联合外直肌后徙术(RP)治疗外斜视的有效性。方法:循证医学研究。系统检索Medline、Embase、Web of Science、the Cochrane Register of Controlled Trials等数据库,检索日期2011-08/2021-08。纳入符合入选标准的研究。主要结局指标为成功率和术后斜视度。优势比(OR)和均数差(MD)及95%置信区间(CI)作为计量资料及连续变量统计量进行统计分析。结果:共纳入2篇随机对照研究和5篇回顾性队列研究,Meta分析结果显示:RP组与RR组相比,手术成功率相似(OR=0.65,95%CI:0.39~1.07,P=0.09);两组之间不良预后发生率(欠矫率和过矫率)无差异(OR=1.59,95%CI:0.92~2.74,P=0.10;OR=4.43,95%CI:0.69~28.18,P=0.12);RP组与RR组比较,术后斜视度与外斜漂移量亦无差异(MD=0.75,95%CI:-0.27~1.76,P=0.15;MD=-0.34,95%CI:-1.30~0.63,P=0.50)。结论:RP与RR手术成功率与术后不良预后发生率接近,且两种手术术后斜视度与外斜漂移量无显著差异,RP手术是一个有效的治疗外斜视的手术方式。

摘要： 目的 观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点.方法 横断面研究.收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者,其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组,第一眼位合并小角度垂直斜视(＜5三棱镜度)的患者为B组;健康志愿者为C组.采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异,同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异.采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析.结果 收集A组患者19例(38只眼),男性10例,女性9例,平均年龄30岁;B组患者10例(20只眼),男性4例,女性6例,平均年龄27岁;C组健康志愿者20名(40只眼),3个组间年龄和性别分布匹配(均P＞0.05).3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组内直肌肌肉体积为(358.6±44.9) mm3,B组内直肌肌肉体积为(334.7±35.6) mm3,C组内直肌肌肉体积为(437.5±49.3) mm3,A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组,差异均有统计学意义(t=6.405,6.025;均P＜0.01);除内直肌外,其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义(均P＞0.05);与A组和C组比,B组患者体积比值更分散.结论 共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显,内直肌体积明显减小,水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关.

摘要： 目的 观察成年人后天性外旋转斜视行前部1/3上斜肌肌腱折叠术的治疗效果.方法 回顾性系列病例研究.收集2019年1至12月在天津市眼科医院确诊为后天性上斜肌麻痹并行前部1/3上斜肌肌腱折叠术的患者7例(7只眼),其中男性5例,女性2例,年龄(49±12)岁.所有患者均有闭合性颅脑损伤史,第一眼位存在旋转性复视,眼球运动检查可见受累眼上斜肌麻痹,不伴有明显下斜肌功能运动过强.术前行双眼被动牵拉试验,术中根据被动牵拉试验肌腱松弛情况行前部1/3上斜肌肌腱折叠术.旋转斜视角度以中位数(最小值,最大值)表示,采用配对样本秩和检验对术后第1天及末次随访时的旋转斜视角度与术前进行比较.结果 所有患者前部1/3上斜肌肌腱根据肌腱的松弛程度行6.0～10.0 mm折叠,折叠量为(7.7±1.8)mm.术中患者均主诉第一眼位旋转复视明显好转,双马氏杆测量第一眼位主观外旋转度数由术前10°(8°,15°)改善至术后第1天的2°(0°,3°),差异有统计学意义(Z=-2.379;P＜0.05).随访时间为(112±38)d,患者末次随访时第一眼位外旋转度数为2°(2°,5°),与术前比较差异有统计学意义(Z=-2.375;P＜0.05).所有患者末次随访均无旋转复视主诉.结论 成年人后天性外旋转斜视行前部1/3上斜肌肌腱折叠术,能够有效改善第一眼位外旋转斜视的临床症状,术后短期随访效果稳定,未发生明显回退.

摘要： 目的:外斜视患者应用双眼外直肌超常量后退治疗的价值研究.方法:选取40例外斜视患者,随机分为对照组(单眼常量外直肌后徙+内直肌缩短术)和观察组(双眼外直肌超常量后退),比较两组矫正成功率、欠矫率、过矫率、复发率及治疗前后视近、视远斜视度.结果:与对照组相比,观察组矫正成功率较高,且观察组欠矫率、过矫率、复发率较低,治疗后视近、视远斜视度较低,差异显著P<0.05.结论:外斜视应用双眼外直肌超声量后退治疗可矫正眼位,改善其斜视度的同时降低复发率,值得临床借鉴.

摘要： 目的 利用LipiView眼表干涉仪和Oculus Keratograph眼前节分析仪研究青少年间歇性外斜视(间外)患者眼表状态.方法 收集我院诊断为间外并达到手术标准的青少年患者70例,LipiView眼表干涉仪记录脂质层厚度、眨眼次数,Oculus Keratograph眼前节分析仪记录眼红指数、泪河高度和刺激性泪河高度、非侵袭性BUT和睑板腺缺失情况.选择同一时间段就诊的近视青少年患者作为对照组.结果 间外患者组的上睑睑板腺缺失率与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);两组患者泪河高度、BUT、脂质层厚度、眨眼次数和不完全眨眼率、眼红指数以及下睑睑板腺缺失率分别比较无统计学差异(P＞0.05);间外患者非主导眼鼻侧和颞侧、主导眼和非主导眼之间眼红指数比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 青少年间外患者和近视患者均存在不同程度的干眼临床体征,间外患者眼表充血状态较近视患者较重、脂质层厚度较低,应重视青少年间外患者的眼表泪液修复以及围手术期管理.

摘要： 目的：描述中国一个常染色体显性遗传的马凡氏综合征家系特征;方法：对家系成员进行眼科、心血管等临床检查及5年的随访;结果：在这个四代中国人的家系,6例患者均有晶状体半脱位、外斜视,未患病的家庭成员没有发现.结论：在这个中国马凡氏综合征家系发现患者并发外斜视,这是一个新的发现;研究结果有助于研究马凡氏综合征的发病机制.

摘要： 阐述了外斜视的定义、发病率和病因，介绍了外斜视的分类和临床特征，分析了外斜视的双眼视功能，重点探讨了外斜视的术前术后的检查和处理。

摘要： 提供一种高性能且小型的斜视物镜光学系统和具备该斜视物镜光学系统的斜视用内窥镜。斜视物镜光学系统由从物体侧起依次配置的具有负折射力的前侧透镜组(GF)、光路转换元件(P)、亮度光圈(S)以及具有正折射力的后侧透镜组(GR)组成，前侧透镜组(GF)由第一透镜(L1)和第二透镜(L2)组成，后侧透镜组(GR)由第三透镜(L3)和具有正折射力的接合透镜(CL)组成，第一透镜(L1)由使凹面朝向像面侧的负透镜组成，第二透镜(L2)由使凸面朝向像面侧的单透镜、或接合透镜组成，第三透镜(L3)由正透镜组成，接合透镜(CL)由弯月形状的负透镜(L5)和由双凸透镜组成的正透镜(L4)组成，该斜视物镜光学系统满足以下的条件式(1)至(3)。1.6

摘要： 提供通过在实际实现用于矫正斜视或隐斜视的处方之前测试该处方以辅助建立用于矫正该斜视或隐斜视的矫正的设备。该设备包括模拟装置，其具有：输入接口，用于接收诊断数据、分类数据、量级数据和处方数据；生成器单元，用于生成针对右眼的右模拟图像和针对左眼的左模拟图像，其中该右和左模拟图像各自表示右眼以右观察角和左眼以左观察角分别看向的同一对象或情景，并且基于诊断数据、分类数据、量级数据以及处方数据来计算右和左观察角，使得该右和/或左观察角对应于通过施加由处方数据指示的一个或多个棱镜而将实现的观察角；以及观察装置，具有用于患者的右和左眼的单独显示器或显示区段以分别显示针对右眼的模拟图像和针对左眼的模拟图像。

摘要： 本发明提供了一种用于测量隐斜视的设备，该设备包括：前侧(1)，该前侧包括与该受试者的眼睛的位置相对应的开口(11)；后侧(2)，该后侧平行于前侧(1)并呈现出视觉显示图案(21)，该视觉显示图案朝向前侧(1)设置并被配置成在隐斜视测量中使用；以及光学装置(5)，该光学装置包含至少一组镜片，该至少一组镜片具有与该受试者的不同调节需求相对应的不同焦度，其中，光学装置(5)被定位成对应于开口(11)并在该受试者的至少一只眼睛的前方，使得视觉显示图案(21)被适配成由该受试者透过光学装置(5)来观看。该设备提供廉价、简单、快速和精确的方式来在不同调节值下测量隐斜视。

摘要： 提供了一种通过在实际实现用于矫正斜视或隐斜视的处方之前测试该处方以辅助建立用于矫正该斜视或隐斜视的矫正的设备。该设备包括模拟装置（41），该模拟装置具有：输入接口（43），该输入接口用于接收：指示是否存在斜视或隐斜视的诊断数据（d）；指示存在哪种斜视或隐斜视的分类数据（c）；指示该斜视或隐斜视的量级的量级数据（m）；以及指示适合于矫正该斜视或隐斜视的一个或多个棱镜的处方数据（p），生成器单元（45），该生成器单元用于生成针对右眼的右模拟图像和针对左眼的左模拟图像，其中，该右模拟图像和该左模拟图像各自表示该右眼以右观察角和该左眼以左观察角分别看向的同一对象或情景，并且其中，基于该诊断数据（d）、该分类数据（c）、该量级数据（m）、以及该处方数据（p）来计算该右观察角和该左观察角，使得该右观察角和/或该左观察角对应于通过施加由该处方数据（p）指示的该一个或多个棱镜而将实现的观察角，以及观察装置（47），该观察装置具有用于患者的右眼和左眼的单独显示器（49A，49B）或显示区段，以分别显示该针对右眼的模拟图像和该针对左眼的模拟图像。

摘要： 提供一种高性能且小型的斜视物镜光学系统和具备该斜视物镜光学系统的斜视用内窥镜。斜视物镜光学系统由从物体侧起依次配置的具有负折射力的前侧透镜组(GF)、光路转换元件(P)、亮度光圈(S)以及具有正折射力的后侧透镜组(GR)组成，前侧透镜组(GF)由第一透镜(L1)和第二透镜(L2)组成，后侧透镜组(GR)由第三透镜(L3)和具有正折射力的接合透镜(CL)组成，第一透镜(L1)由使凹面朝向像面侧的负透镜组成，第二透镜(L2)由使凸面朝向像面侧的单透镜、或接合透镜组成，第三透镜(L3)由正透镜组成，接合透镜(CL)由弯月形状的负透镜(L5)和由双凸透镜组成的正透镜(L4)组成，该斜视物镜光学系统满足以下的条件式(1)至(3)。1.6

摘要： 斜视物镜光学系统由从物体侧起依次配置的由负透镜组成的前侧透镜组(GF)、光路转换元件(P)、亮度光圈(S)以及具有正的折射力的后侧透镜组(GR)构成，后侧透镜组(GR)由正透镜(L2)和具有正的折射力的接合透镜组成，接合透镜由从物体侧起依次配置的正透镜(L3)和负透镜(L4)构成，并满足以下的条件式(1)、(2)、(3)。‑2.0

摘要： 本发明公开了一种基于马氏杆的便携式双目斜视和隐斜视测量仪，可进行双眼测量，通过调节双眼对应棱镜量以提高可以达到的最大棱镜度，能够进行双目水平、垂直、旋转斜视的眼位偏斜度以及进行隐斜检查。本发明采用了以下技术方案：包括分别对应左眼和右眼的两个镜片框、棱镜片、马氏杆镜片、瞳距调节机构以及手持杆，两个镜片框通过瞳距调节机构活动连接；镜片框设有镜片槽，棱镜片可旋转安装于镜片槽中，镜片框设有棱镜刻度盘和用于调节棱镜片旋转角度的调节机构Ⅰ，马氏杆镜片至少与两个镜片框的其一可分离配合连接，且马氏杆镜片与所连接的镜片框可相对旋转设置，马氏杆镜片外周设有马氏杆刻度盘；手持杆与两个镜片框的其一相对固定连接。

摘要： 本发明属于斜视测量装置领域，具体涉及一种人眼斜视方向、斜视度数测量装置，包括：眼动仪，控制器，处理器，以及VR眼镜；控制器用于控制指示物移动，使得戴有VR眼镜的人眼处于对眼镜内指示物的自然注视状态；之后交替关闭VR眼镜左、右侧画面；眼动仪用于在每次关闭前后均拍摄所关闭一侧的瞳孔照片；处理器用于基于每一侧所对应的关闭前后的瞳孔照片，确定该侧人眼的瞳孔位置是否发生移动以及移动方向。另外，控制器还在人眼处于对目标指示物自然注视状态下，关闭主视眼画面，同时根据斜视方向旋转斜视眼画面，使目标指示物位于斜视眼瞳孔所朝方向，总旋转角度为斜视度数。本发明装置不受受试者主观影响，其注视度及配合程度高，测量结果可靠。

摘要： 本申请公开了一种用于大角度外斜视肌肉后徙的手术规尺，涉及手术器械技术领域，包括用于持拿的握柄，握柄的一端设置有固定球件，固定球件的外侧焊接有斜视弧尺，斜视弧尺远离固定球件的一端固定安装有定位弯钩，定位弯钩包括下钩和上钩，定位弯钩位于斜视弧尺的始端，且定位弯钩的宽度与斜视弧尺的宽度相同且均为8mm。本申请所述手术规尺在scott弯尺的基础上进行了改进，规尺可以直接放置于结膜下，无需将球结膜全部切开，减轻了术后球结膜水肿，对病人损伤较小，且规尺前端设计为定位弯钩，这样可以定位肌肉位置，将肌肉固定在后徙的位置，后端呈弧形杆可以贴在眼球上，减少术中手术医师的操作，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种外斜视力训练眼镜，它由框架、耳挂组成，框架上设有固定脚、卡槽、孔，框架内设有电源盒、电路板、开关并卡装有盖板，耳挂卡装在框架两端；电源盒包括极性弹片、电池、连接片、电池压板，极性弹片固定在固定脚上，电池装在极性弹片内，连接片固定在电池压板上，电池压板铰接在盖板上。本实用新型结构简单，使用方便，佩带后可使眼球水晶体周围内侧睫状肌放松，外侧睫状肌拉紧，很快消除眼球疲劳。