摘要:cqvip:目的比较拉坦前列素、噻吗洛尔和曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法360例原发性开角型青光眼患者随机分为A、B、C组,每组120例。A组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,每天8∶00、20∶00各1次,每次每眼1滴。B组采用拉坦前列素滴眼液治疗,每天20∶00每眼1滴。C组采用曲伏前列素滴眼液治疗,每天20∶00每眼1滴,3组均治疗12个月。比较3组患者眼压改善情况、视野缺损情况、基础泪液分泌试验(Schirmer test,ST)及泪膜破裂时间(break up time,BUT)实验结果以及不良反应。结果3组患者随治疗时间的延长,眼压均显著下降(F时间=37.68,P<0.05)。不同组别患者眼压水平存在显著差异(F组间=13.58,P<0.05),不同组别患者眼压下降幅度存在显著差异(F时间×组间=8.54,P<0.05)。组间两两比较结果显示,B组和C组治疗1个月、3个月、6个月和12个月时眼压均显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者视野缺损评分均显著降低(t=8.37、4.52,P<0.05),组间两两比较,B组患者视野缺损评分显著低于A组(q=3.96,P<0.05)。3组患者治疗后BUT均显著下降(t分别为13.54、9.78、11.39,P<0.05),组间比较,B组显著高于A、C 2组(q=8.73、4.37,P<0.05)。3组患者治疗后泪液分泌值显著下降(t分别为17.22、12.35、14.43,P<0.05),组间比较,B组显著高于A、C 2组(q=9.34、3.50,P<0.05)。B组不良反应发生率显著低于A和C组(χ2=7.92、6.21,P<0.05)。结论拉坦前列素与曲伏前列素、噻吗洛尔相比,具有更稳定、可靠的降眼压效果,且能够有效减轻视野损伤。