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四川医学

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Sichuan Medical Journal

本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN　1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。本刊广告许可证号为5101034000038。加入中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。

发文量：19635
被引量：4800
H指数：1
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CNKI综合因子：
维普期刊影响因子： 1.47
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创刊时间：

国内刊号/CN：51-1144/R

国际刊号/ISSN：1004-0501
发行周期：月刊

邮发代号：62-103
主管单位：四川省卫生厅

主办单位：四川省医学会

四川医学-联系信息

主编：沈骥
电话：028-86136765
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地址：成都市武侯区玉林南街2号附3号
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共4384条结果

1.安福隆和伽玛致阴茎水肿各1例
- 刘毅;何贵武;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 例1,男,51岁.因包皮赘生物、下腹部胀痛、尿不净3月于2001年5月5日就诊.当日应用安福隆(重组干扰素α-2b,天津华立达生物工程有限公司生产),局部封闭治疗后,有轻度发热,后自行消退.14天后第2次使用同一批号安福隆,半小时后阴茎肿胀透亮,皮下密布瘀斑、瘀点.急查血象嗜酸性粒细胞比例0.08.经抗过敏对症治疗1周.局部恢复正常.其间多次应用伽玛(重组人干扰素-γ,上海克隆生物高技术有限公司生产),无不良反应.
2.肝硬化患者血浆D二聚体及总胆汁酸水平
- 章静;冯琦;冯凯祥;袁玉刚;徐鹏;曾平;袁承军;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：目的旨在探讨血浆D二聚体及总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化中的临床意义.方法对住院肝硬化患者84例进行血浆D二聚体及总胆汁酸(TBA)检测.84例患者均为肝炎后肝硬化,按child分级A级16例,B级34例,C级38例.并以体检健康者44例作为正常对照组.取受试者空腹静脉血制成血浆备用.D二聚体用单克隆抗体乳胶凝集法,总胆汁酸用循环酶法测定.结果正常对照组D二聚体值(μg/ml)为0.48±0.16,TBA(μmol/L)值为8.2±2.1,肝硬化组D二聚体值(μg/ml)分别为A级2.32±0.65、B级4.1 3±0.71、C级6.87±1.24.TBA(μmol/L)值分别为A级48.4±12.1、B级188.6±26.7、C级296.8±47.3.肝硬化A组D二聚体及总胆汁酸水平均较正常对照组明显升高,有显著差异,且肝硬化组中两项指标的水平C级均＞B级,B级均＞A级,各组间测得值也有明显差异,P均＜0.01.结论D二聚体及总胆汁酸均能反映肝硬化肝功能损伤程度,并可作为肝功能分级的重要因素.
- 肝硬化 D二聚体总胆汁酸;
3.动态血压126例监测结果分析
- 刘军;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 我院自1998年3月将24小时动态血压监测(ABPM)应用于临床.现已对126例住院病人进行了ABPM,结果分析报告如下.
- 高血压;
- 血压监测;
4.内镜下胃底静脉曲张结扎治疗
- 吴俊超;杨景林;王一平;林世富;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：目的研究结扎法治疗胃底静脉曲张的疗效和并发症发生情况.方法31例胃底静脉曲张患者,其中食管静脉曲张合并胃底静脉曲张23例,单纯胃底静脉曲张8例,年龄32～63岁,其中男24例,女7例,结扎器采用连发结扎器(Wilson-Cook公司产品)和气动单发结扎器(日本秋田公司产品),结扎个数为4～12个.结果14例胃底静脉曲张经过1次治疗后消失,16例经过2～4次结扎后消失,1例经过4次治疗后效差改为手术治疗,5例活动性出血均得到控制,术后2周内再出血3例(9.7%),1月内再出血5/31例(16%),1例因再发大出血死亡,1例死于自发性腹膜炎.结论①结扎术是一有效的胃底静脉曲张治疗方法,其单次结扎后静脉曲张消失率(45%)优于食管静脉曲张(17%),②并发症与食管曲张静脉结扎术相似.③气动结扎器用于胃底静脉结扎,橡皮圈释放可靠性优于连发结扎器.
- 食管曲张静脉结扎;
- 胃底曲张静脉结扎;
5.内镜多环结扎治疗食管胃底静脉曲张疗效观察
- 丁雄;徐辉;蒋明德;陈宏彬;张勇;秦建平;曾维政;李琳;王钊;张家碧;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：目的探讨内镜多环结扎术对食管胃底静脉曲张的疗效.方法采用Wilson-Cook多环结扎器对59例患者行内镜下多环结扎术125次,其中19例为急诊出血者,12例无出血史,伴GV者21例,部分患者辅以硬化治疗,观察其急诊止血效果和曲张静脉的消失情况.结果急诊止血率为100%,静脉曲张消失率为83%,随访1月～2年,再出血率为6.8%.结论内镜多环结扎术(必要时联合硬化治疗)是一种有效的治疗食管静脉曲张的方法.
- 食管胃底静脉曲张;
- 内镜多环结扎术;
6.几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化
- 孙晓滨;赵聪;史维;邱雄;农春燕;周耀霞;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：目的评价几种慢性肝病与肝静脉频谱波形变化之间的联系.方法应用彩色多谱勒超声对104例肝硬化患者、46例慢性肝炎患者、43例脂肪肝患者及77例健康者进行肝静脉频谱检查.结果按肝静脉频谱特征将其分为三类:①O型(HVO):三相波或四相波,存在短暂反向血流;②Ⅰ型(HV1):双相波,频谱波动振幅减弱,无反向血流存在;③Ⅱ型(HV2):单相波,频谱波动消失,波形平坦.所有健康者肝静脉频谱均呈O型;Ⅰ型在肝硬化患者中占50.9%,慢性肝炎患者中占21.7%,脂肪肝患者中占27.9%;Ⅱ型在肝硬化患者中占1 8.3%,慢性肝炎患者中占6.5%,脂肪肝患者中占14.0%.在肝硬化患者中,HV2组肝功能损害程度最重.结论肝静脉多普勒频谱检查有助于对几种慢性肝病的诊断,对估计肝硬化的病情严重程度有一定意义.
7.0.5新霉素凝胶治疗32例感染性皮肤病
- 张洁;王苏平;刘洪;沈启玮;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 新霉素软膏是常用的皮肤科外用药,有油腻、亲水性差,药物释放差等缺点,尤其对有分泌物的感染性皮肤病疗效较差.我院皮肤科自1998年5月用新霉素与卡波姆为主要成分配制成新霉素凝胶制剂,克服了以上缺点,在临床上取得了较好疗效.现将我们采用0.5%新霉素凝胶治疗32例化脓性皮肤病的疗效报告如下.
- 新霉素凝胶;
- 感染性皮肤病;
8.泌尿系结核误诊2例
- 郑晓秋;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 1 病例报告rn例1,男,70岁.因夜尿增多、尿频、尿急3年.在院外以"良性前列腺增生症"行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.术后病检报告为前列腺增殖伴结核.术后第6天并发急性肾功能衰竭入我院行腹膜透析术.
- 泌尿系结核;
9.烧伤休克期患者直肠粘膜表面pH的改变及检测意义
- 汪涛;何为虎;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 现将用pH计直接检测烧伤休克期患者直肠粘膜表面pH的结果报告如下。
- 烧伤休克直肠粘膜 pH检测;
10.麻黄碱引起血压急剧升高1例
- 张子斌;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 患者,女,24岁.因羊水早破,胎儿宫内窘迫,于2001年1月24日入我院行剖宫产术.术前检查:Hb100g/L,WBC6.8×109/L,发育正常,营养中等,神清合作,无手术及药物过敏史.术前30分钟常规用鲁米那钠0.lg,阿托品0.3mg肌注,取腰2腰3穿刺,推人试探剂量1.5%利多卡因4ml,观察15分钟无腰麻征象后,头向置管,首次剂量1.5%利多卡因7ml中用针头滴1ml内含1mg肾上腺素1滴,缓慢推人,15分钟后,患者恶心、呕吐,呕吐物为少量胃液,BP10/6kPa,用麻黄碱15mg加人滴管内静滴,17分钟患者烦躁不安,述胸闷、心悸、头痛、眩晕,查HR94次/分,R19次/分,BP32/22kPa.肌注非那根20mg.32分钟,上述症状基本消失,测BP15/10kPa,开始手术.53分钟胎儿娩出,患者恶心、呕吐,BP9/5kPa,用麻黄碱15mg加入滴管内静滴.55分钟,患者烦躁不安,述头痛剧烈,眩晕、胸闷、心悸,查HR96次/分,R19次/分,BP33/22kPa.
11.腹腔镜治疗肾上腺疾病的围手术期护理
- 郑尚英;王志蓉;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@腹腔镜技术应用于泌尿外科是国际上90年代初开展的一项新技术，具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、瘢痕小等优点。我院于2000年6～12月对4例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜手术切除，效果满意，现将对其围术期的护理报告如下。
12.应用一次性输液器灌肠的体会
- 任敏;勾忠杰;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：@@ 我院将一次性输液器应用于临床各种灌肠法,收到了理想的效果.现介绍如下.rn1临床资料rn1.1一般资料:我院从2000年5月至2001年2月用一次性输液器共为94例病人实施灌肠,其中男52例,女42例,年龄1 4～88岁.
- 一次性输液器;
- 灌肠;
13.胸腔子宫内膜增生症1例
- 徐永红;艾义明;
- 《四川医学》 | 2001年第12期
摘要：患者,女,24岁,已婚.于1996年6月6日因经期间断咯血2月入院.月经史:134-5-25-261996,5,25,周期规则,经量适中.1996年1月结婚,1996年4月因疑为"葡萄胎"而行人工流产.入院查体无阳性体征.结核菌素试验17mm×17mm.胸片显示右肺第一前肋间中带可见密度不均小斑点状阴影.CT显示结果相符.诊断:①右上浸润型肺结核;②胸腔子宫内膜增生症(?)给予抗痨治疗.1996年6月25日月经未来潮,7月3日作妊娠试验阳性,7月5日又行人工流产.6天后又咯血,色鲜红,量约20ml,约2天.紧接着又于8、9月经期均发生咯血.胸片同前.于1997年5月在同济医院就诊,行开胸探查及右上肺叶切除.术后病理证实右上肺内病灶为异位的子宫内膜.
14.Gallie疝修补术再应用的商讨
- 杨一邨;刘芮;杨森华;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 创始于1921年的Gallie术--自体阔筋膜条移植修补腹股沟直疝现已少用.巨大腹股沟斜疝及切口疝、复发性腹股沟疝难于用常规方法修复,对这些特殊的腹外疝我们使用该术式修补,取得较满意疗效.据初步经验,商讨以下一些有关问题.
15.颈段食管癌41例手术分析
- 马群;刘勇;曹秀峰;毛中加;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：目的分析颈段食管癌手术的特点,增加切除率,减少并发症,延长生存期.方法对41例颈段食管癌外科治疗,以不同的切口切除肿瘤,周围汇集的淋巴结及附着的脂肪组织,以胃、结肠代替食管,经不同途径,行颈部吻合.经颈一右胸一腹,胃代食管20例,右半结肠代食管2例.经颈一左胸,胃代食管15例(主动脉弓后9例).经颈一胸骨后一腹,右半结肠2例,左半结肠2例.结果有9例(22%)发生并发症,2例死亡,其余多经治疗恢复.1例术后全喉切除,气管造口,死于吻合口瘘纵隔感染.吻合口瘘3例,1例死亡,2例经换药、胃小肠造瘘供应营养后治愈.有35例随访(85%),6例失访.2例生存7月,4例生存10月,4例生存1年,5例生存1.5年,4例生存2年,7例生存3年,9例生存5年.结论颈部食管癌周围解剖结构复杂,与中下段食管癌手术相比,切除率低,并发症发生率高.术中必须注意局部解剖结构,尽可能廓清淋巴结,避免上切端阳性率,精细吻合,术后加强护理,减少并发症,提高生活质量,必能延长生存期.
16.非酮症高渗性糖尿病昏迷21例临床分析
- 王汝莲;吴桐;李伟;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)为糖尿病的严重急性并发症之一.临床常易误诊,导致严重后果.我院亦有相同的经验教训.兹报告于下.
- 糖尿病;
- 昏迷;
- NHHDC;
- 诊断;
- 治疗;
17.腰椎管狭窄症64例手术治疗体会
- 李景春;张成先;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 我院外科自1990年3月至1999年4月手术治疗腰椎管狭窄症64例,取得满意疗效,现总结分析如下.
18.腹股沟疝修补术及术后复发机理
- 程中;胡明;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ Bassini法自开始用于疝修补以来,方法演变甚多,但应用过程中效果评价不一,因而争论也不断.
19.多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭
- 游建林;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 我院从1992年以来,用多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病难治性心衰,取得了较好疗效,现报告如下.
20.股静脉穿刺置管在严重烧伤输液中的应用
- 盛意;何怀玉;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 近年,我们采用套管针股静脉穿刺置管于严重烧伤病人,有效地解决了部分烧伤病人输液难的问题.
21.微波治疗耳廓假性囊肿56例
- 王丹;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 笔者自1995年起,应用国产正大牌WB-100型微波多功能治疗仪对耳廓假性囊肿开窗、贯穿引流治疗56例,取得满意疗效,报道如下.
22.腹腔镜疝修补术
- 于永扬;舒晔;周总光;肖乾虎;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 腹腔镜疝修补术(laparoscopicherniarepair,LHR)在其发展的早期曾遇到复发率高及术后并发症等问题,但经过技术的不断发展及几种新术式的采用,这些问题得到了有效的解决,90年代初LHR因其创伤小、术后疼痛轻、恢复快及复发率低等特点而渐渐得到认可.
23.精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿3例
- 陈雷铃;李俊杰;黄颖川;胡廷泽;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆.现对我院3例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下.
24.腹股沟疝修补术相关解剖的重新认识和复发原因的分析
- 刘续宝;肖乾虎;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 腹股沟疝是外科最常见的手术之一,尽管已发展了各种改进的术式,但疝的5年复发率仍在10%左右.原因是多方面的,但最基本的原因是对腹股沟疝的解剖认识欠缺,修补的缝合张力过高,以及局部组织的先天性和获得性胶原纤维的代谢异常.
25.老年人无张力腹股沟疝修补的麻醉选择
- 王莹;杨邦祥;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 腹股沟疝是老年人特别是老年男性常见病之一,常需手术治疗.老年人和疝修补术有各自的特点,其麻醉选择亦有一定特殊性.
26.无张力疝修补术在腹外疝中的应用
- 肖乾虎;曾辉;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：目的进一步了解无张力疝修补术在腹外疝中应用的价值.方法回顾性总结我院1998年4月至1999年7月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝68例次,共62例病人,其中腹股沟斜疝55例,直疝2例,腹壁切口疝4例,脐旁疝1例.60岁以上占72.6%(45/62),最高年龄为88岁.结果本组无死亡,切口无感染,一期愈合,术后3～7天出院(90%病人手术后3天出院).合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大、肝硬化腹水者占53%,术后恢复顺利.随访1～15月,无1例复发.结论无张力疝修补术具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当代最理想的疝修补术.
- 疝;
- 治疗;
- 无张力;
- 疝修补术;
27.抑酸与抗幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的地位分析
- 斯锞;欧阳钦;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：目的评价根除幽门螺杆菌(Hp)在Hp阳性消化性溃疡治疗中的地位.方法共纳入65例病人,胃镜下证实有消化性溃疡及Hp感染[组织学与快速尿素酶试验(RUT)同时阳性],随机分为两组.A组采用四联疗法:奥美拉唑20mg+胶体次枸橼酸铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,每天2次,疗程1周.B组采用三联疗法:即从以上方案中去除奥美拉唑,其余不变.停药4周后复查,评价Hp根除(组织学、RUT、14C--尿素呼吸试验同时阴性)及溃疡愈合情况.结果A组28例,B组26例完成了试验.A组、B组Hp根除率为89.3%与61.5%(P＜0.025),溃疡愈合率为85.7%与69.2%(P＞0.05),在Hp根除病人中,溃疡愈合率A组92%,B组93.7%(P＞0.05).未根除病人中,溃疡愈合率为33.3%与30%(P＞0.05).溃疡疼痛缓解时间A组平均3.2天,B组8.8天(P＜0.001).结论根除Hp,即使无抑酸,亦可成功治愈90%以上Hp阳性消化性溃疡,但奥美拉唑联合抗菌可提高Hp根除率并更快缓解溃疡疼痛.
- 消化性溃疡;
- Hp;
- 抑酸;
- 根除;
28.整肠生治疗小儿腹泻125例疗效观察
- 翟奇;李亚一;阳思尧;李代强;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 小儿腹泻十分常见,传统治疗多采用抗生素或抗病毒药物治疗,我们用整肠生治疗125例小儿腹泻患者,取得了较好效果,现报道如下.
29.腹股沟疝手术并发症的防治
- 蒋力生;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：@@ 神经损伤:疝修补术时,腹股沟区的髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经都有可能被缝扎或切断.髂腹下神经从腹外侧穿过腹内斜肌,经腹外斜肌腱膜深面走向外环,支配下腹部皮肤感觉;髂腹股沟神经从髂前上棘穿过腹内斜肌在腹外斜肌腱膜下进入腹股沟区,与精索并行穿出外环,支配阴茎根部、同侧阴囊及大腿内上方的皮肤感觉;生殖股神经在该区分成两小支:一支从内环经腹股沟管人阴囊,支配提睾肌运动,另一支经腹股沟韧带深面走向股动脉外侧,支配股三角区的感觉.剪开腹外斜肌腱膜尤其是从外环处向上剪开时,容易损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经,此时宜先在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜少许,提起切开的腱膜使其与深层的组织分离,然后再扩大此切口直至外环,以避免损伤该二神经.生殖股神经的生殖支在切开提睾肌及解剖内环处时易被损伤.因此,在切开腹外斜肌腱膜后,需先辨认这些神经,并加以标志与保护.神经损伤后在切口下、内方的小三角区内有程度不同的区域性皮肤感觉异常、麻木或疼痛,多数随时间的推移可逐渐消失.如已形成神经瘤则有持续性疼痛且不易自愈,需再次手术切除神经瘤.因而,如术中发现神经主干已被缝着或已切断,应立即予以松解或行神经部分切除,两断端神经妥善结扎,以减少神经瘤形成的机会.
30.疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察
- 赵渝;时德;向志;程勇;
- 《四川医学》 | 2000年第1期
摘要：目的观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果.方法作疝环充填式无张力疝修补40例,其中单侧斜疝29例,单侧直疝6例,膀胱滑动疝1例,骑跨疝1例,双侧斜疝2例,双侧直疝1例.40例中11例首次复发,1例第4次复发.手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料.结果患者伤口均一期愈合,40例全部得到随访,随访时间1～15个月,无1例复发,均恢复正常工作与生活.结论近期疗效满意.

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